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臨床預(yù)防服務(wù)概念，步驟和評(píng)估的方法及意義

【考點(diǎn)精講】臨床預(yù)防服務(wù)是指醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所對(duì)“健康者”和無(wú)癥狀“患者”的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施個(gè)性化的預(yù)防干預(yù)措施來(lái)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康，是當(dāng)今最佳的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式。提供者是臨床醫(yī)務(wù)人員，服務(wù)的地點(diǎn)是在臨床場(chǎng)所，服務(wù)對(duì)象是健康和無(wú)癥狀“患者”個(gè)體，服務(wù)的內(nèi)容強(qiáng)調(diào)第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合，以及預(yù)防性治療，且是臨床與預(yù)防一體化的衛(wèi)生服務(wù)。

健康管理具體做法是為個(gè)體和群體（包括政府）提供有針對(duì)性的、科學(xué)的健康信息并創(chuàng)造條件采取行動(dòng)來(lái)改善健康。基本策略是通過(guò)評(píng)估和控制健康風(fēng)險(xiǎn)，達(dá)到維護(hù)健康的目的。其基本策略有以下六種形式：生活方式管理、需求管理、疾病管理、災(zāi)難性病傷管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理。

臨床預(yù)防服務(wù)的內(nèi)容為：求醫(yī)者的健康咨詢；健康篩檢；免疫接種；化學(xué)預(yù)防；預(yù)防性治療。臨床預(yù)防服務(wù)原則包括：①重視危險(xiǎn)因素的收集；②醫(yī)患雙方共同決策；③以健康咨詢與教育為先導(dǎo)：④注重連續(xù)性；⑤合理選擇健康篩檢的內(nèi)容：⑥根據(jù)不同年齡階段的特點(diǎn)開展針對(duì)性的臨床預(yù)防服務(wù)。

健康危險(xiǎn)因素評(píng)估做法是：根據(jù)所收集的個(gè)體健康信息，對(duì)個(gè)人的健康狀況及未來(lái)患病或死亡的危險(xiǎn)性用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行量化評(píng)估。這種分析過(guò)程的目的在于估計(jì)特定時(shí)間發(fā)生某種疾病的可能性，而不在于作出明確的診斷。一般有兩種方法。第一種以單一危險(xiǎn)因素與發(fā)病為基礎(chǔ)；第二種以多因素?cái)?shù)理分析為基礎(chǔ)。前者方法簡(jiǎn)單實(shí)用，不需要大量的數(shù)據(jù)分析；后者提高了評(píng)價(jià)的準(zhǔn)確性。

【進(jìn)階攻略】掌握概念，步驟和評(píng)估的方法及意義。

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