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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

2.病毒的感染類型，根據(jù)病毒感染后有無臨床癥狀，分為：

1）隱性感染：無臨床表現(xiàn)，但可獲得特異性免疫力。

2）顯性感染：分為急性感染和持續(xù)性感染（6個月以上）。

持續(xù)性感染：

a.慢性感染：感染后病毒未被清除，可傳染；

b.潛伏感染：感染后，病毒基因存在，不產生有感染性的病毒體，但可激活而發(fā)??；非發(fā)作期，一般常規(guī)方法不能分離；。

c.慢發(fā)病毒感染：慢發(fā)病毒感染指病毒感染后，潛伏期很長，達數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久，才出現(xiàn)慢性進行1生疾病，最終常成為致死性感染。

d. 急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥：急性感染后一年或數(shù)年，發(fā)生致死性的并發(fā)癥，如亞急性硬化性全腦炎（SSPE）。

3.病毒對宿主細胞的直接作用

1）殺細胞性感染：殺細胞性感染是病毒感染中較嚴重的類型。

2）穩(wěn)定狀態(tài)感染：有包膜病毒出芽釋放；細胞融合—多核巨細胞（CMV）；胞膜通透性增加（HBV）。

3）包涵體形成：包涵體的本質：①有些病毒的包涵體就是病毒顆粒的聚集體；②有些是病毒增殖留下的痕跡；③或病毒感染引起的細胞反應物。因包涵體與病毒的增殖、存在有關，而且各具有本病毒的特征，故可作為診斷依據(jù)和鑒定病毒的參考。

4）促進細胞凋亡。

5）基因組整合感染。

6）細胞增生與轉化。

4.病毒感染的免疫病理損傷

1）體液免疫病理作用：Ⅱ型超敏反應（抗原-抗體介導的細胞毒作用）、Ⅲ型超敏反應（免疫復合物）；

2）細胞免疫病理作用：抗病毒免疫以細胞免疫為主，細胞免疫在發(fā)揮其抗病毒感染的同時，特異性細胞毒性T細胞（CTL）等，也對宿主細胞產生損傷，引起類似于胞內菌（如分枝桿菌）感染的Ⅳ型超敏反應。

3）抑制免疫系統(tǒng)功能：直接殺傷免疫細胞；免疫抑制；引發(fā)自身免疫病。

5.抗病毒感染的免疫

1）固有免疫（非特異性）

黏膜、皮膚等屏障；

免疫細胞——巨噬細胞；NK細胞；

免疫分子——病毒抑制物，補體、備解素；

2）炎癥反應。

適應性免疫（特異性）

體液免疫——特異性抗體；

細胞免疫——CTL，Th細胞，NK細胞。

6.干擾素（IFN）

由病毒或其他誘生劑使人或動物細胞產生的具有抗病毒活性的糖蛋白。

不直接作用于病毒，誘導產生抗病毒蛋白發(fā)揮作用。

7.中和抗體

與病毒結合，消除病毒感染；

機制：阻止病毒吸附易感細胞；免疫復合物形成，誘導巨噬細胞清除；抗原抗體結合，激活補體。

【進階攻略】

干擾素的概念是重點掌握的內容，熟悉病毒的感染類型，其他內容適當了解即可。

水平傳播——呼吸道、消化道、直接接觸、性接觸、蟲媒、輸血。

垂直傳播——母嬰：胎盤和產道。

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