關(guān)于“2020年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第二單元31-38題（A2型題）”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理具體題目及解析分享給大家，希望對(duì)大家有幫助。

31.某患者左上第一磨牙缺失，左上第二前磨牙牙周條件差，最佳的固定義齒設(shè)計(jì)方法是

A.左上57為基牙固定橋修復(fù)

B.左上578為基牙固定橋修復(fù)

C.左上4578為基牙固定橋修復(fù)

D.左上457為基牙固定橋修復(fù)

E.以上均不理想

【正確答案】D

【答案解析】由題干可知患者左上第二前磨牙牙周條件差，那么應(yīng)增加一顆基牙，設(shè)計(jì)為左上457為基牙固定橋修復(fù)。

32.患者，女性，57歲。初戴總義齒時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜總義齒左右翹動(dòng)，受力時(shí)患者有疼痛感。可能引起翹動(dòng)的原因是

A.印模不準(zhǔn)

B.基托伸展過(guò)長(zhǎng)

C.進(jìn)入倒凹區(qū)基托未緩沖

D.基托變形

E.與硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未緩沖

【正確答案】E

【答案解析】在牙槽嵴上有骨尖、骨棱，上頜隆突，上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)，下頜舌隆突等處骨質(zhì)隆起，有組織倒凹的區(qū)域，下頜舌骨嵴等處由于覆蓋的黏膜較薄，受力后容易造成組織壓傷。用桃形或輪狀砂石將基托組織面磨除少許，使基托組織面與組織之間有適當(dāng)?shù)目障?，這種處理稱(chēng)為緩沖處理。

33.患者男，78歲，牙列缺失，從未戴用義齒。1個(gè)月前兩次印模法制取全口義齒印模，1周后試排牙，頜位記錄準(zhǔn)確，再過(guò)1周戴牙。今戴用義齒2周后復(fù)診。患者述戴全口義齒時(shí)出現(xiàn)咬頰現(xiàn)象，需修改

A.上后牙舌尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面

B.上后牙舌尖頰斜面和下后牙舌尖舌斜面

C.上后牙頰尖頰斜面和下后牙頰尖頰斜面

D.上后牙頰尖舌斜面和下后牙頰尖頰斜面

E.上后牙頰尖舌斜面和下后牙舌尖頰斜面

【正確答案】D

【答案解析】咬頰、咬舌：由于后牙缺失時(shí)間過(guò)久，兩頰部向內(nèi)凹陷，或舌體變大而造成咬頰或咬舌現(xiàn)象，經(jīng)過(guò)戴用一段時(shí)間后，常可自行改善。必要時(shí)可加厚頰側(cè)基托，將頰部組織推向外側(cè)。如果由于后牙排列覆蓋過(guò)小，出現(xiàn)咬頰或咬舌時(shí)，可磨改上頜后牙頰尖舌側(cè)斜面和下后牙頰尖的頰側(cè)斜面，加大覆蓋，解決咬頰現(xiàn)象。咬舌，可磨改上頜后牙舌尖舌側(cè)斜面和下后牙舌尖頰側(cè)斜面。

34.患者，男，45歲，因左上67缺失，行左上4567固定義齒修復(fù)，一年后基牙有咬合痛、松動(dòng)。其主要原因?yàn)?/p>

A.基牙數(shù)目少

B.固位力不足

C.咬合早接觸

D.設(shè)計(jì)不合理

E.末端義齒下沉

【正確答案】D

【答案解析】單端固定橋不能直接應(yīng)用于后牙，該設(shè)計(jì)為單端固定橋，咬合時(shí)，游離懸臂受力，基牙不斷受到來(lái)自近中及遠(yuǎn)中的杠桿力，進(jìn)而使基牙松動(dòng)，是設(shè)計(jì)不合理造成的。

35.患者，男，70歲，來(lái)口腔醫(yī)院做全口義齒修復(fù)。患者端坐治療椅上，全身放松，兩眼平視，下頜處于生理休息狀態(tài)。測(cè)的鼻底至頦底距離為69mm。那么咬合垂直距離應(yīng)為

A.72mm

B.71mm

C.70mm

D.68mm

E.67mm

【正確答案】E

【答案解析】息止頜位法：利用息止頜位的垂直距離減去息止（牙合）間隙的方法。測(cè)量息止頜位時(shí)鼻底至頦底的距離減去2——3mm（息止頜間隙），作為咬合垂直距離，上下頜（牙合）托在口內(nèi)咬合時(shí)應(yīng)達(dá)到此垂直距離。

36.某女，55歲，舍格倫綜合征患者。戴用全口義齒2個(gè)月，自述義齒固位不佳。檢查見(jiàn)頜弓寬大、腭穹隆高拱，義齒咬合接觸及邊緣伸展均較好，考慮義齒固位不佳最可能的原因?yàn)?/p>

A.頜骨解剖形態(tài)不佳

B.口腔黏膜厚度不佳

C.唾液分泌量少，不能產(chǎn)生足夠的吸附力

D.基托面積過(guò)小

E.人工牙排列偏離中性區(qū)

【正確答案】C

【答案解析】口腔干燥癥患者，或因頜面部放療破壞了唾液腺的分泌功能，唾液分泌量過(guò)少，不能在基托與黏膜之間形成唾液膜，則不能產(chǎn)生足夠的吸附力和界面作用力，從而影響義齒的固位。

37.女，27歲，因牙體缺損前來(lái)就診。檢查患牙因齲壞造成牙體缺損，已做完根管治療。現(xiàn)患者希望行烤瓷冠修復(fù)。粘固過(guò)程中，不屬于修復(fù)體粘接機(jī)制的是

A.化學(xué)結(jié)合

B.壓縮結(jié)合

C.分子間結(jié)合

D.氫鍵結(jié)合

E.嵌合

【正確答案】B

【答案解析】用粘接劑將修復(fù)體粘接固定的臨床操作中，樹(shù)脂與牙、金屬等形成粘接的機(jī)制包括：①化學(xué)結(jié)合②分子間結(jié)合③氫鍵結(jié)合④嵌合⑤相互混合。

38.患者，男性，52歲，因?yàn)檠乐芮闆r非常差導(dǎo)致牙齒全部被拔除。因?yàn)槟壳坝捎诠ぷ?、生活等需要，?lái)醫(yī)院進(jìn)行修復(fù)治療，與醫(yī)師商議以后決定選擇“種植覆蓋全口義齒”，則醫(yī)師在進(jìn)行治療設(shè)計(jì)的時(shí)候，首先應(yīng)該詢(xún)問(wèn)患者的

A.之前牙周病史

B.是否有家族遺傳性病史

C.是否有高血壓、糖尿病等全身性疾病

D.是否有之前全口可摘義齒的修復(fù)治療

E.對(duì)于價(jià)格是否滿意

【正確答案】C

【答案解析】無(wú)牙頜多見(jiàn)于老年人群，這一人群同時(shí)也常患有高血壓，冠心病，糖尿病等全身慢性病。在進(jìn)行治療設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)首先詢(xún)問(wèn)患者全身病史及疾病用藥及控制情況，只有當(dāng)全身疾病控制符合種植手術(shù)要求時(shí)，才能進(jìn)行種植全口義齒修復(fù)，并應(yīng)根據(jù)內(nèi)科和血液檢查結(jié)果選擇不同的治療方案。

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