醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔執(zhí)業(yè)?？荚嚲恚旱?單元A2型題考前練習(xí)”，具體內(nèi)容分享如下，希望對(duì)大家有幫助！

31.患者男，7歲，因鼻出血、口腔出血去醫(yī)院口腔治療，檢查患兒全口牙齦腫大明顯，口腔衛(wèi)生較差，有明顯口臭，齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，探診易出血，且不易止血。常因口腔出血、疼痛影響進(jìn)食，患兒消瘦。推測(cè)患兒最有可能患病為

A.慢性齦炎

B.創(chuàng)傷性潰瘍

C.青春期齦炎

D.白血病齦病損

E.壞死潰瘍性齦炎

【正確答案】 D

【答案解析】 白血病的牙齦病損可波及牙齦乳頭、齦緣和附著齦。主要表現(xiàn)為：

牙齦腫大，顏色暗紅發(fā)紺或蒼白，組織松軟脆弱或中等硬度，表面光亮。牙齦腫脹常為全口性，且可覆蓋部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，牙齦一般有明顯的炎癥。

齦緣處組織壞死、潰瘍和假膜形成，狀如壞死性潰瘍性齦炎，嚴(yán)重者壞死范圍廣泛，有口臭。

牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見(jiàn)出血點(diǎn)或瘀斑?；颊叱Ｒ蜓例l腫脹、出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時(shí)檢查血象有助于診斷。

嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛（牙髓腔內(nèi)有大量幼稚血細(xì)胞浸潤(rùn)引起）、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大以及疲乏、貧血等癥狀。

32.患者男，53歲，長(zhǎng)笛演奏家，一年前外傷曾摔傷前牙，現(xiàn)因上前牙松動(dòng)不適就診。檢查：口腔衛(wèi)生較一般，牙石Ⅰ°，11松動(dòng)Ⅲ°，其余牙穩(wěn)固，X線顯示11根尖周透射陰影，邊界模糊不清。如擬定拔除患牙后固定義齒修復(fù)，修復(fù)時(shí)間應(yīng)在牙周基礎(chǔ)治療后至少

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

【正確答案】 E

【答案解析】 修復(fù)治療一般在牙周基礎(chǔ)治療結(jié)束后4——6周開(kāi)始，牙周手術(shù)后則可能更長(zhǎng)些。

33.一糖尿病患者，足部有嚴(yán)重潰瘍，經(jīng)治療病情未減輕，并且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，主管醫(yī)生在征得患者同意的前提下，對(duì)患者實(shí)施了截肢術(shù)。術(shù)后，病人情況良好。這種處置符合

A.公益原則

B.公正原則

C.有利原則

D.不傷害原則

E.經(jīng)濟(jì)價(jià)值原則

【正確答案】 C

【答案解析】 有利原則又稱(chēng)有益原則。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員履行對(duì)患者有利的德行，即醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)；廣義的有利原則不僅對(duì)患者有利，而且醫(yī)務(wù)人員的行為有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類(lèi)的健康和福利。

34.一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。此時(shí)為保證病人的生命而需要對(duì)病人截肢。這里包含的沖突是

A.有利原則與公正原則的沖突

B.有利原則與尊重原則的沖突

C.不傷害原則與有利原則的沖突

D.不傷害原則與公正原則的沖突

E.不傷害原則與尊重原則的沖突

【正確答案】 C

【答案解析】 在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的身心受到損傷。有利原則又稱(chēng)有益原則。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員履行對(duì)患者有利的德行，即醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)；廣義的有利原則不僅對(duì)患者有利，而且醫(yī)務(wù)人員的行為有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類(lèi)的健康和福利。然而，通常有利原則首先是指狹義的說(shuō)法。由上看出，有利原則比不傷害原則的內(nèi)容廣泛，層次也高。

35.一名鄉(xiāng)村醫(yī)生在條件艱苦的地區(qū)，能?chē)?yán)格遵照醫(yī)規(guī)，長(zhǎng)期為當(dāng)?shù)鼐用穹?wù)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)總結(jié)，不斷有新的治療方法，并且能夠保持高度的自覺(jué)性，自覺(jué)堅(jiān)持提高，自覺(jué)保持在任何情況下都做善事而不做惡事，這名醫(yī)生堅(jiān)持的醫(yī)德信念是

A.堅(jiān)持慎獨(dú)

B.見(jiàn)賢思齊

C.自我反省

D.堅(jiān)持實(shí)踐

E.內(nèi)心信念

【正確答案】 A

【答案解析】 作為醫(yī)德修養(yǎng)的專(zhuān)用概念，“慎獨(dú)”是指在單獨(dú)工作、無(wú)人監(jiān)督時(shí)，醫(yī)務(wù)人員仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念，嚴(yán)格按照醫(yī)德規(guī)范行事的修養(yǎng)方法及其所達(dá)到的境界。

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