口腔黏膜疾病基本病理變化：過(guò)度角化、上皮異常增生、棘層松解等

2020-09-02 10:46 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

1.過(guò)度角化也稱角化亢進(jìn)，是指黏膜或皮膚的角化層過(guò)度增厚。臨床上為乳白色或灰白色，組織學(xué)上可分為過(guò)度正角化和過(guò)度不全角化兩種。

角化不良也稱錯(cuò)角化，是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個(gè)別或成群的細(xì)胞角化。有良性和惡性兩種情況：良性細(xì)胞分化好；惡性見(jiàn)于重度異常增生、原位癌及鱗狀細(xì)胞癌。

2.與癌前病變有關(guān)的個(gè)別細(xì)胞改變稱為非典型性，上皮總的紊亂稱為上皮異常增生。包括：上皮基底細(xì)胞極性消失；上皮釘突呈滴狀；上皮層次紊亂；上皮淺表1/2出現(xiàn)有絲分裂；細(xì)胞多形性；棘細(xì)胞層中單個(gè)或成團(tuán)細(xì)胞角化等。

3.棘層松解是由于棘細(xì)胞間聯(lián)系力松弛、斷裂，嚴(yán)重時(shí)失去聯(lián)系、解離，則在棘層形成裂隙或皰。見(jiàn)于天皰瘡。

4.黏膜或皮膚內(nèi)貯存液體而成皰。組織學(xué)上可分為皰在上皮的棘層內(nèi)或在基底層之上的棘層內(nèi)皰（天皰瘡）和皰在基底層之下的基層下皰（多形性紅斑）。

5.基底細(xì)胞內(nèi)水腫，細(xì)胞稍增大，胞質(zhì)呈空泡狀，稱空泡性變，常見(jiàn)于扁平苔蘚和紅斑狼瘡。

6.上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層叫糜爛。痊愈不遺留瘢痕。黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。潰瘍多種多樣。

7.斑是黏膜或皮膚上的顏色異常，范圍一般較局限，大小不等，不高起，不變厚，也無(wú)硬度的改變，可為暫時(shí)性或永久性。

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