口腔白斑病鑒別診斷-2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導

2020-11-10 08:37 醫(yī)學教育網(wǎng)

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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——口內——口腔粘膜病學

口腔白斑病鑒別診斷　

白斑病組織病理檢查可為單純增生和異常增生。常需與以下疾病鑒別診斷：

1.白色水腫發(fā)生于雙頰咬合線附近。呈半透明或乳白色，捫之柔軟。

2.迷脂癥常見于頰部及唇部，是皮脂腺在黏膜上的異位，表現(xiàn)為針頭至粟粒大小的淡黃色小斑點及小的丘疹。

3.白色角化癥長期受到機械或化學因素的刺激而引起的黏膜白色角化斑塊。臨床表現(xiàn)為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片，平滑，柔軟。

4.白色海綿狀斑痣又名白皺褶病，白皺褶病是少見的常染色體顯性遺傳疾病，除了口腔黏膜外，還可發(fā)生在鼻腔、肛門與外陰。損害呈灰白色或乳白色，表現(xiàn)為皺襞狀、海綿狀、鱗片狀粗厚軟性組織。這些部位雖仍保持黏膜的柔性與彈性，但狀如海綿。

5.扁平苔蘚通常情況下斑塊型扁平苔蘚多伴有口腔其他部位的病損，可見不規(guī)則白色線狀花紋，病損變化較快，常有充血、糜爛；而白斑多為獨立病損，變化慢，黏膜不充血。扁平苔蘚有時有皮膚病變，白斑沒有皮膚病變。

6.黏膜下纖維化初期為小水皰與潰瘍，隨后為淡白色斑紋，似云霧狀，并可觸及黏膜下纖維性條索，后期可出現(xiàn)舌運動及開口受限，吞咽困難等自覺癥狀。

7.梅毒黏膜斑 Ⅱ期梅毒患者頰部黏膜可出現(xiàn)“梅毒斑”。初期為圓形或橢圓形紅斑，周圍可見0.5～1cm乳白色邊緣，逐步形成圓形或卵圓形灰白色黏膜斑?；颊呖赏瑫r伴有皮膚梅毒疹—玫瑰疹的出現(xiàn)。

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