關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點精講：齲病預測與齲活性試驗、齲病流行病學”，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理相關資料分享如下，希望對大家復習相關內容有所幫助！

齲病流行病學

齲病常用指數(shù)：

恒牙齲、失、補指數(shù)是檢查齲病時最常用的指數(shù)，用齲、失、補牙數(shù)（DMFT）或齲、失、補牙面數(shù)（DMFS）表示。按照WHO的記錄方法，檢查30歲以上者，不再區(qū)分是齲病還是牙周病導致的失牙，其失牙數(shù)按口腔內實際失牙數(shù)計。

乳牙齲、失、補指數(shù)指乳牙的齲、失、補牙數(shù)（dmft）或齲、失、補牙面數(shù)（dmfs），與恒牙齲相同，WHO計算失牙的標準是：9歲以下的兒童，喪失了不該脫落的乳牙，即為齲失。而齲均和齲面均不如DMFS較為敏感。齲面充填構成比常用百分數(shù)表示?？捎糜诜从车貐^(qū)口腔保健工作的水平，也可反映充填這些齲齒所需要的工作量。

患齲率主要用于齲病的流行病學研究，齲病發(fā)病率僅指在特定時期內，新齲發(fā)生的頻率。無齲率主要用來表示一個地區(qū)人群中某些年齡組的口腔健康水平和預防措施的成果。

齲病的流行特征包括地區(qū)分布、時間分布、人群分布。

學齡前兒童易患齲，乳牙萌出后不久即可患齲病，以后患病率逐漸增高，在3歲左右患齲率上升較快，至5——8歲乳牙患齲率達到高峰，6歲左右恒牙開始萌出，乳牙逐漸脫落，患齲率逐漸下降。但恒牙萌出至15歲是恒牙齲病的易感時期，因此，12——15歲是恒牙齲病的易感時期，患齲率又開始上升，25歲以后由于牙釉質的再礦化，增強了牙對齲的抵抗力，使患齲情況趨向穩(wěn)定。進入中老年時期后，容易引起根面齲。所以50歲以后老年人的患齲情況比較嚴重，是繼牙周病之后造成老年人失牙的又一個重要原因。

影響齲病流行的因素包括：社會經(jīng)濟因素、氟攝入量、飲食習慣、家族影響。

齲病預測與齲活性試驗

齲病預測包括易感因素預測和實驗室預測。齲的感因素依次為：患齲經(jīng)歷；致齲微生物；唾液。除此以外，還有全身健康和社會行為等影響因素。

患齲經(jīng)歷可作為預測恒牙患齲的重要參考因素之一，曾患乳牙齲的兒童患恒牙齲的可能性是無乳牙齲兒童的3倍。致齲微生物作為齲發(fā)生的預測指標已得到普遍的認可，使用變形鏈球菌和乳桿菌的數(shù)量作為預測指標還可以用于有患齲危險的人群。

唾液緩沖系統(tǒng)可調整口腔環(huán)境pH，中和致齲菌所產(chǎn)的酸，在脫礦-再礦化平衡中發(fā)揮著重要的作用。如磷酸鹽系統(tǒng)（非刺激性唾液中最重要）、碳酸鹽系統(tǒng)（刺激性唾液中最重要）、碳酸氫鹽系統(tǒng)。緩沖能力可分為高、中、低三類，標準是pH5——7、pH4——5和pH＜4，分別代表齲危險性低、中和高。

唾液是牙的外環(huán)境，其中尤以氟離子最為重要，唾液中持久、略高的氟濃度有防齲作用。據(jù)唾液流率分辨齲危險性高低，判斷標準是＞1ml/min，0.7——1ml/min和＜0.7ml/min，分別提示齲危險性低、中和高。

目前較成熟的實驗室預測方法如下：

DentocultSM試驗以觀察唾液中每毫升菌落形成單位（CFU/ml）的變形鏈球菌數(shù)量來判斷齲的活性。

DentoculeLB試驗主要觀察乳桿菌在唾液的數(shù)量。

Cariostat試驗檢測牙表面菌斑內產(chǎn)酸菌的產(chǎn)酸能力。

DentobuffStrip試驗了解唾液的緩沖能力。

刃天青紙片法用顏色顯色法觀察唾液內變形鏈球菌的數(shù)量。

定量PCR方法還有待完善。

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗

【推薦】

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試《口腔修復學》知識點測試習題匯總

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試《口腔頜面外科學》精選習題匯總

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師重要科目考點速記神器強勢上線！

“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點精講：齲病預測與齲活性試驗、齲病流行病學”的內容，由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資料干貨，敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。