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詳情牢牢掌握2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識(shí)點(diǎn),為后期做題打基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“貧血——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合-血液系統(tǒng)考點(diǎn)”,具體內(nèi)容分享如下:
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn),血紅蛋白測(cè)定值成年男性低于120g/L、成年女性(非妊娠)低于110g/L,孕婦低于110g/L,可診斷為貧血。
貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類:
大細(xì)胞性貧血(巨幼細(xì)胞貧血):MCV>100fl;MCH>32pg;MCHC32——35%。
正細(xì)胞性貧血(再生障礙性貧血、急性失血性貧血):MCV80——100fl;MCH26——32pg;MCHC32——35%。
小細(xì)胞性貧血(慢性病性貧血):MCV<80fl;MCH<26pg;MCHC32——35%。
小細(xì)胞性色素性貧血(缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血、地中海貧血):MCV<80fl;MCH<26pg;MCHC<32%。
貧血的臨床表現(xiàn):
一般表現(xiàn):疲乏無(wú)力、精神萎靡是最多見(jiàn)的癥狀,皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。
心血管系統(tǒng)表現(xiàn):活動(dòng)后心悸、氣短最為常見(jiàn)。部分嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心絞痛、心力衰竭。查體可以有心臟擴(kuò)大,心尖部出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音。
神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):頭痛、頭暈、耳鳴、易倦以及注意力不集中。維生素B12缺乏時(shí)可有麻木、感覺(jué)障礙及行走不穩(wěn)等癥狀。
消化系統(tǒng)表現(xiàn):食欲減退、惡心較常見(jiàn)舌炎、舌乳頭萎縮見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)性貧血,黃疸及脾大常見(jiàn)于溶血性貧血患者。
輸血的指征:急性失血性貧血(血容量減少大于20%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。
缺鐵性貧血的常見(jiàn)病因:鐵攝入不足而需要量增加;鐵丟失過(guò)多;鐵吸收不良。
缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn):除有貧血的一般臨床表現(xiàn)(如疲乏無(wú)力、皮膚黏膜蒼白和各系統(tǒng)因缺氧所致的代償表現(xiàn))和引起缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn)外,尚有因含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的臨床表現(xiàn)。表現(xiàn)為黏膜損害,常見(jiàn)有口炎、舌炎,可有咽下困難或咽下時(shí)梗阻感及外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)如皮膚干燥、毛發(fā)無(wú)澤、反甲等,以及精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),甚至發(fā)生異食癖。缺鐵引起的貧血性心臟病易發(fā)生左心衰竭
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