口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點的積累重在平時，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師易出題知識點：牙髓根尖周病的治療-治療總論、蓋髓術”，具體資料分享如下：

牙髓根尖周病的治療-治療總論

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】牙髓病和根尖周病的治療原則是保存具有正常生理功能的牙髓（年輕恒牙及早期病變恒牙）以及保存患牙。

無菌術包括：術區(qū)隔離（隔離唾液、術者的無菌操作）；器械的清洗、消毒（高溫消毒的物理消毒法、化學消毒法）、滅菌（預真空壓力蒸汽滅菌、干熱160℃及以上滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌和輻射滅菌）；臨床診室的基本防護措施包括：醫(yī)護人員的個人防護；患者的防護；工作環(huán)境的防護。

牙位于口腔唾液環(huán)境中，術區(qū)的隔離可采用棉卷隔離唾液或安置橡皮障等方法，吸唾器一般與棉卷隔濕或橡皮障聯(lián)合使用。從安全性和無菌性兩方面考慮，尤其在進行根管治療的操作時，應盡可能推廣使用橡皮障術野隔離法。

蓋髓術

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】活髓保存術，是一種保存活髓的方法，包括蓋髓術和牙髓切斷術，其中蓋髓術包括直接蓋髓和間接蓋髓術。

蓋髓術中使用的藥物為蓋髓劑，理想的蓋髓劑應該生物相容性良好；無毒性、刺激性；促進牙髓的修復再生；較強的殺菌或消炎作用；藥效穩(wěn)定持久；且便于臨床操作。

常用的蓋髓劑包括防腐劑、抗炎劑、無機三氧化物聚合物（MTA）以及其他生物活性材料等，其中氫氧化鈣和MTA在臨床使用最廣。

氫氧化鈣：呈堿性，pH為9——12，可中和炎癥酸性產(chǎn)物，有利于消炎和減輕疼痛。氫氧化鈣可誘導硬組織的形成，具有一定的抗菌作用。

MTA：良好的密閉性、生物相容性、誘導成骨性和X線阻射性，還有強堿性及一定的抑菌功能。臨床上作為蓋髓劑用于直接蓋髓術和活髓切斷術，除蓋髓外，還廣泛用于髓室底穿孔修補、根管側(cè)穿修補、根尖誘導成形和根尖倒充填等，具有良好的臨床療效。

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