口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考點：上、下頜阻生牙拔除的適應證、阻生牙概念及臨床分類

2020-12-16 11:44 醫(yī)學教育網(wǎng)

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阻生牙概念及臨床分類

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】阻生牙的概念

由于各種原因（鄰牙、骨或軟組織的障礙）使之部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能正常萌出的牙稱為阻生牙。

常見下頜第三磨牙、上頜第三磨牙及上頜尖牙。

1.根據(jù)牙與下頜升支及第二磨牙的關系可分為以下三類：

第一類：下頜升支和第二磨牙遠中面之間，有足夠的間隙可以容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑。

第二類：升支與第二磨牙遠中面間的間隙小，不能容納阻生第三磨牙牙冠的近遠中徑

第三類：阻生第三磨牙的全部或大部位于下頜升支內。

2.根據(jù)牙在骨內的深度分為高位、中位及低位三種位置。

高位：牙的最高部位平行或高于（牙合）平面。

中位：牙的最高部位低于（牙合）平面，但高于第二磨牙的牙頸部。

低位：牙的最高部位低于第二磨牙的牙頸部。骨埋伏阻生（即牙全部被包埋于骨內）也屬于此類。

3.根據(jù)阻生第三磨牙的長軸與第二磨牙的長軸關系可分為以下各類：①垂直阻生；②水平阻生；③倒置阻生；④近中阻生；⑤遠中阻生；⑥頰向阻生；⑦舌向阻生。

4.根據(jù)牙在正常牙列中線的位置分為頰側移位、舌側移位及正中位三種。

上、下頜阻生牙拔除的適應證

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

上頜阻生第三磨牙拔除術的適應證：

1.牙本身齲壞。

2.與鄰牙間有食物嵌塞。

3.無對頜牙且下垂。

4.部分萌出，反復發(fā)生冠周炎。

5.咬頰或摩擦頰黏膜。

6.有囊腫形成。

7.妨礙下頜冠突運動。

8.導致第二磨牙齲壞或疼痛。

9.妨礙義齒的制作及戴入。

下頜阻生第三磨牙拔除術的適應證：

1.反復引起冠周炎癥者。

2.本身有齲壞，或引起第二磨牙牙體、牙周病變者。

3.因正畸需要時。

4.可能為顳下頜關節(jié)紊亂病誘因者。

5.因完全骨阻生而被疑為原因不明的神經(jīng)痛病因者或可疑為病灶牙者。

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