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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記:惡性淋巴瘤、唾液腺疾病-急性化膿性腮腺炎

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點多且雜,知識點識記需要平時下功夫積累,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)筆記:惡性淋巴瘤、唾液腺疾病-急性化膿性腮腺炎”,具體內(nèi)容分享如下:

惡性淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤,非霍奇金淋巴瘤多見。

發(fā)生于牙齦、腭、頰、口咽以及頜骨部位。發(fā)生于淋巴結(jié)者稱結(jié)內(nèi)型:發(fā)生于淋巴結(jié)外者稱結(jié)外型。

惡性淋巴瘤治療原則(個體化):

霍奇金淋巴瘤早期:放射治療為主。

晚期:化學(xué)藥物治療。

非霍奇金淋巴瘤以化療為主,放療為輔。

唾液腺疾病-急性化膿性腮腺炎

急性化膿性腮腺炎:常見于腹部大手術(shù)以后,稱之為手術(shù)后腮腺炎。目前已少見。

病原菌:金黃色葡萄球菌,鏈球菌及肺炎雙球菌較少見。

基本因素:機體嚴重脫水致唾液分泌減少或停止。

臨床表現(xiàn):常為單側(cè)受累,雙側(cè)同時發(fā)生者少見。早期癥狀輕微或不明顯。隨后,腫脹以耳垂為中心,局部皮膚紅熱現(xiàn)象顯著,呈硬性浸潤,觸痛明顯。導(dǎo)管口紅腫,可見膿液,患者全身中毒癥狀明顯。

預(yù)防:對腹部大手術(shù)及患嚴重全身性疾病患者,加強護理,保持體液平衡,加強營養(yǎng)及抗感染,同時加強口腔衛(wèi)生。

治療:

1.維持正確出入量及體液平衡,糾正機體脫水和電解質(zhì)紊亂。

2.選用有效抗生素及早用廣譜、抗革蘭陽性球菌抗生素,膿性分泌物—細菌培養(yǎng)+藥敏試驗。

3.加強口腔衛(wèi)生護理。

4.切開引流

指征:①局部有明顯的凹陷性水腫;②局部有跳痛并有局限性壓痛點,穿刺抽出膿液;③腮腺導(dǎo)管口有膿液排出,全身感染中毒癥狀明顯。

5.其他保守治療。

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