2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，如果可以把握住考試命脈，抓準考點復習，考試分數(shù)將會直線上升，對取證十分有利。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試?？贾R點：超敏反應和免疫”內(nèi)容，請考生根據(jù)自己的實際情況，有針對性的學習。

●●●超敏反應——

超敏反應：又稱變態(tài)反應，是指機體對某些抗原初次應答后，再次接觸相同抗原時所發(fā)生的引起機體生理功能紊亂或組織損傷的特異性免疫應答。

分型：

Ⅰ型超敏反應-速發(fā)型

Ⅱ型超敏反應-細胞毒型、細胞溶解型

Ⅲ型超敏反應-免疫復合物型

Ⅳ型超敏反應-遲發(fā)型

臨床常見的Ⅰ型超敏反應性疾病

1.藥物過敏性休克：青霉素

2.呼吸道過敏反應：過敏性鼻炎、過敏性哮喘

3.消化道過敏反應：過敏性胃腸炎

4.皮膚過敏反應：蕁麻疹、特應性皮炎（濕疹）、血管神經(jīng)性水腫

臨床常見的Ⅱ型超敏反應性疾病

1.輸血反應：多發(fā)生于ABO血型不符的輸血。

2.新生兒溶血癥：母子間Rh血型不符引起。

血型為Rh-的母親因輸血、流產(chǎn)或分娩過Rh+的胎兒時，Rh+RBC進入體內(nèi)產(chǎn)生了抗Rh抗體（IgG類）。當再次妊娠時且胎兒血型為Rh+時，母體內(nèi)Rh抗體通過胎盤進入胎兒，引起流產(chǎn)或發(fā)生新生兒溶血癥。

3.自身免疫性溶血性貧血：抗紅細胞抗體產(chǎn)生

4.藥物過敏性血細胞減少癥：藥物性溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少性紫癜。

5.肺出血-腎炎綜合征：由抗基底膜Ⅳ型膠原自身抗體引起。

6.甲狀腺功能亢進（Graves病）：抗體刺激型

患者血清中含有TSH受體的自身抗體，作用類似于TSH，引起甲亢。

臨床常見的Ⅲ型超敏反應性疾病

1.局部免疫復合物反應：局部反復注射胰島素、抗毒素等可在局部出現(xiàn)紅腫、出血和壞死等炎癥反應。

2.鏈球菌感染后腎小球腎炎：發(fā)生于A族溶血性鏈球菌感染后2～3周。

臨床常見的Ⅳ型超敏反應性疾病

1.結核菌素反應

2.接觸性皮炎

●●●免疫基本概念——

一、免疫是人體對外來微生物和疾病如腫瘤的抵抗力。免疫功能缺陷的個體不能有效控制微生物感染，也易發(fā)生腫瘤。免疫功能失調(diào)的個體可發(fā)生超敏反應性疾病和自身免疫性疾病。

二、免疫系統(tǒng)的組成

免疫由免疫系統(tǒng)來執(zhí)行。免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細胞和免疫分子組成。免疫器官分為中樞免疫器官和外周免疫器官。中樞免疫器官包括胸腺和骨髓。外周免疫器官包括淋巴結、脾臟、扁桃體和闌尾等。

三、固有免疫和適應性免疫

免疫應答是指免疫系統(tǒng)識別和清除抗原的整個過程。免疫應答有固有免疫應答和適應性免疫應答兩個基本類型。

適應性免疫應答又稱獲得性免疫應答，是在識別抗原后發(fā)生的免疫應答。適應性免疫應答分為體液免疫應答和細胞免疫應答。體液免疫應答是由抗體介導的免疫應答，細胞免疫應答是由T細胞介導的免疫應答。

固有免疫應答是適應性免疫應答的基礎，固有免疫應答和適應性免疫應答可相互促進、相互調(diào)節(jié)、相互協(xié)同。

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