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詳情關(guān)于“【高頻試題】關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的敘述,錯(cuò)誤的是-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料如下:
一、A1型選擇題
1.關(guān)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的敘述,錯(cuò)誤的是
A.常見(jiàn)于兒童及青年,輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀
B.可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史
C.淋巴結(jié)中心因有干酪樣壞死,組織溶解變軟,逐漸液化破潰
D.皮膚表面明顯的紅、熱及壓痛,捫之有波動(dòng)感
E.可發(fā)生于雙側(cè)
2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎好發(fā)于
A.嬰幼兒
B.兒童及青年
C.中年男性
D.老年人
E.體弱多病者
知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。結(jié)核性淋巴結(jié)炎炎癥波及周圍組織時(shí),淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán),或與皮膚粘連。皮膚表面無(wú)紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。
2.【答案及解析】B。結(jié)核性淋巴結(jié)炎常見(jiàn)于兒童及青年。輕者僅有淋巴結(jié)腫大而無(wú)全身癥狀;重者可伴體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血,或有低熱、盜汗、疲倦等癥狀,并可同時(shí)有肺、腎、腸、骨等器官的結(jié)核病變或病史。
面頸部淋巴結(jié)炎(★)
【進(jìn)階攻略】?jī)?nèi)容雖多,但知識(shí)點(diǎn)比較簡(jiǎn)單,理解性掌握。
【考點(diǎn)精講】面頸部淋巴結(jié)炎以繼發(fā)于牙源性及口腔感染為最多見(jiàn),也可來(lái)源于顏面皮膚的損傷、癤癰等。小兒患者大多數(shù)由上呼吸道感染及扁桃體炎引起。由化膿性細(xì)菌如葡萄球菌及鏈球菌等引起的稱為化膿性淋巴結(jié)炎;由結(jié)核桿菌感染的為結(jié)核性淋巴結(jié)炎。(牙源性及口腔感染)
分類:化膿性、結(jié)核性。
1.化膿性淋巴結(jié)炎
急性:漿液性向化膿性轉(zhuǎn)化。
漿液性炎癥:淋巴結(jié)腫大變硬,自覺(jué)疼痛或壓痛。淋巴結(jié)可移動(dòng),邊界清楚,無(wú)粘連,全身反應(yīng)甚微。淋巴結(jié)化膿溶解破潰,形成炎性浸潤(rùn)塊。淋巴結(jié)粘連,不能移動(dòng)。膿腫形成時(shí),皮膚表面有壓痛點(diǎn),表面皮膚軟化,有凹陷性水腫,全身反應(yīng)加重。
慢性:慢性增殖性炎癥。淋巴結(jié)內(nèi)結(jié)締組織增生形成微痛的硬結(jié),全身無(wú)明顯癥狀。
2.結(jié)核性淋巴結(jié)炎(結(jié)核病史)淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán),或與皮膚粘連。皮膚表面無(wú)紅、熱及明顯壓痛,捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。(稀薄污濁,似米湯,夾雜有干酪樣壞死物)。
治療:
全身治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
抗結(jié)核藥物:異煙肼、利福平。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎應(yīng)注意全身治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平等。異煙肼常用量300mg/d[小兒10~15mg/(kg·d)],分3次服。利福平常用量300mg/次,每日2次。局部可用異煙肼+0.25%普魯卡因5~10ml作病灶周圍環(huán)封,或根據(jù)引流區(qū)皮下注射每日或隔日1次。
對(duì)于局限的、可移動(dòng)的結(jié)核性淋巴結(jié),或雖屬多個(gè)淋巴結(jié)但經(jīng)藥物治療效果不明顯者,均應(yīng)及早手術(shù)摘除。
對(duì)已化膿的淋巴結(jié)結(jié)核或小型淺在的冷膿腫,皮膚未破潰者可以試行穿刺抽膿,同時(shí)注入異煙肼50~100mg,隔日1次或每周2次。每次穿刺時(shí)應(yīng)從膿腫周圍的正常皮膚進(jìn)針,以免造成膿腫破潰或感染擴(kuò)散。
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