為幫助大家更有效掌握牙齦這部分知識點，下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點精講——牙齦（口腔組織病理學）分享給大家，希望對各位考生備考提供助力。

【考頻指數】★★★★

【考點精講】牙齦是口腔黏膜的一部分，由上皮和固有層組成，無黏膜下層。牙齦上皮暴露于口腔的部分，為復層扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮釘突多而長。上皮基底細胞生長活躍，偶見黑色素細胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現黑色斑塊。

齦溝上皮無角化，有上皮釘突，與結合上皮有明顯分界。對機械力抵抗能力差，易破裂。齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮，是牙齦的弱點。結合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀的無角化鱗狀上皮。牙齦固有層主要是成纖維細胞，還存在間充質細胞，稱為牙齦間充質細胞干細胞。

牙齦纖維可分為下列幾組：齦牙組：主要是牽引牙齦使其與牙緊密結合；牙槽齦組：自牙槽嵴向冠方牙齦固有層展開，止于游離齦中；環(huán)形組：位于牙頸部周圍的游離齦中，環(huán)形排列；牙骨膜組：自牙頸部的牙骨質，越過牙槽嵴，止于牙槽突骨密質的表面；越隔組：橫跨牙槽中隔，只存在于牙鄰面，支持近遠中牙齦，保持相鄰兩牙的位置。

【進階攻略】主要掌握牙齦的上皮成分，以及牙齦纖維。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不能抵抗機械力，易破裂，且結締組織中常見不同程度的炎細胞浸潤，且位于齦溝內側壁的上皮為

A.結合上皮

B.牙齦上皮

C.齦溝上皮

D.附著齦

E.齦谷上皮

2.什么結構能夠使結合上皮與牙表面緊密附著

A.透明板和密板

B.微絨毛

C.膠原纖維

D.橋粒

E.半橋粒

3.結合上皮的組織來源為

A.縮余釉上皮

B.Malassez上皮剩余

C.上皮根鞘

D.牙乳頭

E.牙囊

4.結合上皮

A.是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮

B.是牙齦上皮在游離齦的邊緣轉向內側覆蓋的齦溝壁形成的上皮

C.是有角化的復層鱗狀上皮，有上皮釘突

D.連接牙槽骨和牙骨質之間的致密結締組織

E.屬于成熟分化的上皮組織

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。齦溝上皮為齦溝的內側上皮，不能抵抗機械力，易破裂。結締組織中常見不同程度的炎性細胞浸潤，這是由于齦溝內食物分解產物和細菌的刺激所引起的。

2.【答案及解析】E。結合上皮細胞在牙表面產生一種基板樣物質（包括密板和透明板兩部分），并能通過半橋粒附著在這些物質上。

3.【答案及解析】A。當釉質發(fā)育完成后，成釉細胞、中間層細胞和星網狀層與外釉上皮細胞結合，形成縮余釉上皮。當牙齒萌出到口腔，縮余釉上皮在牙頸部形成牙齦的結合上皮。

4.【答案及解析】A。結合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質或者牙骨質的表面。屬于無角化的鱗狀上皮。無上皮釘突。結合上皮是一種未成熟的分化低的簡單上皮。

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