口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)進(jìn)階攻略——牙槽骨（附經(jīng)典習(xí)題）

2019-02-26 20:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

為幫助大家更有效掌握牙槽骨這部分知識點(diǎn)，下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)進(jìn)階攻略——牙槽骨（附經(jīng)典習(xí)題）分享給大家，希望對各位考生備考提供助力。

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁，X線片上為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，稱硬骨板，組織學(xué)上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨。穿通纖維垂直排列的骨板，稱為束狀骨。鄰近骨髓側(cè)，骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成。密質(zhì)骨是頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄，而舌側(cè)增厚。下頜骨則相反，

下頜的密質(zhì)骨，其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負(fù)較大的咀嚼力，磨牙頰側(cè)骨板也增厚。松質(zhì)骨由骨小梁和骨髓組成，骨髓在年輕時有造血功能，稱為紅骨髓，可分化為成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、成軟骨細(xì)胞和脂肪細(xì)胞等，成年時含脂肪多，為黃骨髓。

牙槽骨是高度可塑性組織，隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力、牙的移動而不斷地改建。具有受壓力被吸收，受牽引力會增生的特性。改建是通過骨的形成和骨的吸收來完成的。新骨的表面有尚未鈣化的骨基質(zhì)，稱為類骨質(zhì)。骨吸收區(qū)稱Howship陷窩，又稱骨吸收陷窩，凹陷處多見破骨細(xì)胞，骨吸收后骨缺失區(qū)可被新生骨修復(fù)。

【進(jìn)階攻略】此內(nèi)容掌握牙槽骨的組織結(jié)構(gòu)和生理意義。

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.密質(zhì)骨的特點(diǎn)，描述錯誤的一項(xiàng)是

A.密質(zhì)骨表面為平行骨板

B.密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面很薄

C.上頜骨比下頜骨密質(zhì)骨厚而致密

D.下頜的密質(zhì)骨舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚

E.上頜舌側(cè)密質(zhì)骨較唇側(cè)厚

2.以下關(guān)于牙周組織中密質(zhì)骨特點(diǎn)的說法正確的一項(xiàng)為

A.牙周膜發(fā)生炎癥變化時，密質(zhì)骨不消失

B.密質(zhì)骨骨板的排列組織學(xué)上與牙槽窩內(nèi)壁垂直

C.密質(zhì)骨的骨板排列方向與穿通纖維平行

D.密質(zhì)骨骨板在近牙周膜側(cè)由哈弗系統(tǒng)組成

E.密質(zhì)骨骨板近骨髓側(cè)由哈弗系統(tǒng)組成

3.關(guān)于密質(zhì)骨的分布，下列說法錯誤的是

A.密質(zhì)骨是頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分

B.表面為平行骨板，深部有不同厚度的哈弗系統(tǒng)

C.上頜前牙區(qū)唇面牙槽骨很薄

D.下頜前牙區(qū)舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚

E.下頜磨牙區(qū)頰側(cè)密質(zhì)骨很薄

4.關(guān)于密質(zhì)骨的分布，下列說法正確的是

A.密質(zhì)骨表面有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨

B.密質(zhì)骨深部為平行骨板

C.上頜前牙區(qū)唇側(cè)密質(zhì)骨很厚

D.上頜牙槽骨腭側(cè)骨板增厚

E.下頜的密質(zhì)骨頰側(cè)比舌側(cè)厚

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】C。密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄，有許多血管和神經(jīng)穿過的滋養(yǎng)管，而舌側(cè)增厚。在下頜骨則相反，密質(zhì)骨比上頜厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉時，在上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。通常下頜的密質(zhì)骨，其舌側(cè)骨板比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)由于擔(dān)負(fù)較大的咀嚼力，磨牙頰側(cè)骨板也增厚。

2.【答案及解析】E。硬骨板，即固有牙槽骨，是檢查牙周組織的重要標(biāo)志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。組織學(xué)上硬骨板近牙周膜表面排列方向與牙槽窩內(nèi)壁平行，與穿通纖維垂直，而在近骨髓側(cè)骨板由哈弗系統(tǒng)構(gòu)成。

3.【答案及解析】E。密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。密質(zhì)骨表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。密質(zhì)骨在上頜前牙區(qū)很薄，下頜的密質(zhì)骨，在磨牙區(qū)頰側(cè)增厚。

4.【答案及解析】D。密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，表面為平行骨板，深部有致密的不同厚度的哈弗系統(tǒng)的骨。其在上頜前牙區(qū)唇側(cè)骨板很薄，而腭側(cè)增厚。下頜的骨板舌側(cè)比頰側(cè)厚，但在磨牙區(qū)頰側(cè)骨板也增厚。

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