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詳情關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點詳解-子宮內(nèi)膜的周期性變化與月經(jīng)的具體內(nèi)容,相信很多備戰(zhàn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會用得上,下面將整理的資料分享給大家,希望大家復習相關章節(jié)事半功倍。
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
子宮內(nèi)膜的組織學變化子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層。月經(jīng)周期28日為例,其組織形態(tài)的周期性變化分為3期:
1.增殖期
月經(jīng)周期第5——14日,相當于卵泡發(fā)育成熟階段。
(1)增殖期早期:月經(jīng)周期第5——7日。內(nèi)膜較薄,僅1——2mm,腺上皮細胞呈立方形或低柱狀;間質(zhì)較致密,細胞呈星形:間質(zhì)中的小動脈較直、壁薄。
(2)增殖期中期:月經(jīng)周期第8——10日。腺上皮細胞增生活躍,腺體數(shù)目增多并稍呈彎曲形;間質(zhì)水腫明顯;螺旋小動脈逐漸發(fā)育,管壁變厚。
(3)增殖期晚期:月經(jīng)周期第11——14日。內(nèi)膜增厚至3——5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀,增殖為假復層上皮,核分裂象增多;腺體更長呈彎曲狀;間質(zhì)細胞呈星狀并相互結(jié)合成網(wǎng)狀;組織水腫明顯;螺旋小動脈略呈彎曲狀,管腔增大。
2.分泌期
月經(jīng)周期第15——28日,相當于黃體期。
(1)分泌期早期:月經(jīng)周期第15——19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學特征;間質(zhì)水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。
(2)分泌期中期:月經(jīng)周期第20——23日。內(nèi)膜較前更厚并呈鋸齒狀;腺體內(nèi)的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂,細胞內(nèi)的糖原排入腺腔,稱為頂漿分泌,為分泌期中期的組織學特征。此期間質(zhì)高度水腫、疏松,螺旋小動脈進一步增生、卷曲。
(3)分泌期晚期:月經(jīng)周期第24——28日。此期為月經(jīng)來潮前期,相當于黃體退化階段。子宮內(nèi)膜增厚達10mm,呈海綿狀。
3.月經(jīng)期
月經(jīng)周期第1——4日。子宮內(nèi)膜功能層從基底層崩解脫離,這是孕酮和雌激素撤退的最后結(jié)果。
月經(jīng)月經(jīng)初潮年齡多在13——14歲,可早至11歲或遲至15歲,15歲后仍未月經(jīng)來潮者應引起臨床重視。
1.月經(jīng)血的特征:月經(jīng)血呈暗紅色,除血液外,還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。
2.正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn):正常月經(jīng)具有周期性。出血第一日為月經(jīng)周期開始,相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時間,稱為一個月經(jīng)周期。一般為21——35日,平均28日。月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期,一般為2——8日,多為4——6日。一次月經(jīng)總失血量稱為經(jīng)量,正常經(jīng)量20——60ml,超過80ml稱為月經(jīng)過多。
【進階攻略】此講內(nèi)容數(shù)值較多,考試出題也比較靈活,強化對數(shù)值的區(qū)分記憶,是得分的要點。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.月經(jīng)周期第15——19日,為月經(jīng)周期哪期
A.分泌期
B.分泌期早期
C.分泌期中期
D.分泌期晚期
E.月經(jīng)期中期
2.有關正常月經(jīng),下述錯誤的是
A.初潮是指第一次月經(jīng)來潮
B.經(jīng)期是指每次月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)
C.月經(jīng)周期是指本次月經(jīng)干凈到下次月經(jīng)來潮的天數(shù)
D.經(jīng)期一般為2——8天
E.月經(jīng)周期一般21——35天
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。分泌期早期:月經(jīng)周期第15——19日。此期內(nèi)膜腺體更長,屈曲更明顯;腺上皮細胞核下開始出現(xiàn)含糖原小泡,稱為核下空泡,為分泌期早期的組織學特征;間質(zhì)水腫,螺旋小動脈繼續(xù)增生、彎曲。
2.【答案及解析】C。正常月經(jīng)具有周期性。出血第一日為月經(jīng)周期開始,相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時間,稱為一個月經(jīng)周期。一般為21——35日,平均28日。月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期,一般為2——8日,多為4——6日。
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