APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應用涉及權限:查看權限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學教育網微信公號

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學教育網 > 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 輔導精華

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜病學》章節(jié)高頻考點精講之帶狀皰疹

2019-03-26 14:14 醫(yī)學教育網
|

帶狀皰疹是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔黏膜病學》大綱涉及的考點,為方便大家復習備考,醫(yī)學教育網編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜病學》章節(jié)高頻考點精講之帶狀皰疹具體內容整理分享如下,希望對備考提供幫助。

【考頻指數】★★★★

【考點精講】帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的,以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經痛。

水痘-帶狀皰疹病毒為本病的致病病原體,侵犯兒童可引起水痘,在成年人及老年人則引起帶狀皰疹。機體的免疫功能與發(fā)病的程度有密切關系,惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、大面積燒傷及長期大量使用激素均易誘發(fā)帶狀皰疹。

本病夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前階段,常有低熱、乏力癥狀,將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經帶狀皰疹可出現牙痛。

皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,數小時后在紅斑上發(fā)生水皰,逐漸增多并合為大皰,嚴重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為膿皰。數日后,皰漿混濁而吸收,終成痂殼,1——2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4——6周,也有超過8周者。

口腔黏膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側。第一支除額外,可累及眼角黏膜,可引起失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經節(jié)可出現外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經節(jié)受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,表現為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。

帶狀皰疹常伴有神經痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內消失,少數患者可持續(xù)1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經痛,常見于老年患者,可能存在半年甚至更長。

【進階攻略】帶狀皰疹鑒別診斷為考試常見考點。

【易錯易混辨析】根據有特征的單側性皮膚、黏膜皰疹,沿神經支分布及劇烈的疼痛,一般易于診斷。應注意與單純皰疹、皰疹性咽峽炎等鑒別。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.以下關于帶狀皰疹描述正確的是

A.由水痘-帶狀皰疹病毒(HIV)所引起

B.侵犯兒童可引起帶狀皰疹

C.以彌散性小水皰為特征

D.以沿雙側周圍神經分布

E.通常伴有明顯的神經痛

2.下面哪項描述為帶狀皰疹的主要臨床表現

A.單側性皮膚黏膜皰疹,沿神經支分布及劇烈的疼痛

B.成簇小水皰,皰破后形成大片淺表潰瘍

C.散在小潰瘍,無發(fā)皰期

D.口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛

E.口腔黏膜充血,局部形成糜爛或潰瘍

3.帶狀皰疹的致病病原微生物是

A.細菌

B.真菌

C.衣原體

D.支原體

E.病毒

4.治療帶狀皰疹可采用

A.口服磺胺類藥物

B.注射干擾素或轉移因子,口服鎮(zhèn)痛藥物

C.注射鏈霉素每日0.5g,或異煙肼每日0.1g局部封閉,每日或隔日一次

D.酮康唑成人劑量為每日一次口服200mg,2——4周一個療程

E.口服各種維生素及微量元素

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)所引起的,以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經痛。水痘-帶狀皰疹病毒為本病的致病病原體,侵犯兒童可引起水痘,在成年人及老年人則引起帶狀皰疹。

2.【答案及解析】A。帶狀皰疹常伴有神經痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內消失,少數患者可持續(xù)1個月以上,稱為帶狀皰疹后遺神經痛,常見于老年患者,可能存在半年甚至更長。一般不留瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4——6周,也有超過8周者。

3.【答案及解析】E。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的,以沿單側周圍神經分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經痛。

4.【答案及解析】B。免疫調節(jié)藥物:轉移因子口服6mg,每天3次:或粉針劑1支上臂皮下注射1次;胸腺肽腸溶片口服20mg,每天1——3次:西咪替丁口服200mg,每天4次:正常人免疫球蛋白[0.6——1.2mg/(kg•d)]肌注,每周2次。止痛:卡馬西平每片0.1g,初時每次服半片,逐漸增至每日3次,每次1片,止痛效果明顯。但應注意白細胞和血小板減少、皮疹及肝腎功能變化等,房室傳導阻滯病史及骨髓抑制病史者禁用。

〖醫(yī)學教育網版權所有,轉載必究〗

編輯推薦:

【干貨滿滿】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目必背考點大全,記住絕對**!

2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙體牙髓病學》齲病歷年??伎键c精講匯總

一文讀懂2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔預防醫(yī)學》復習備考總攻略

復習必看!2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《專業(yè)綜合》26條高頻考點匯總

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《牙周病學》復習技巧及高頻考點詳解匯總

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔黏膜病學》章節(jié)高頻考點精講之帶狀皰疹”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關注醫(yī)學教育網。

醫(yī)師資格公眾號

距離2024口腔筆試考試

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    鴻 儒 口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《口腔解剖生理學》 免費試聽
    免費資料
    口腔醫(yī)師 備考資料包
    復習經驗
    報考指南
    模擬試卷
    科目特點
    立即領取 立即領取
    回到頂部
    折疊
    您有一次專屬抽獎機會
    可優(yōu)惠~
    領取
    優(yōu)惠
    注:具體優(yōu)惠金額根據商品價格進行計算
    恭喜您獲得張優(yōu)惠券!
    去選課
    已存入賬戶 可在【我的優(yōu)惠券】中查看