口腔內(nèi)檢查是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復學》要求掌握的考點內(nèi)容，下面將整理的有關(guān)資料分享給大家，希望對大家復習有幫助。

（1）口腔一般情況：包括牙列的完整性，牙體缺損的類型與范圍，口腔衛(wèi)生情況，有無修復體存在，修復體質(zhì)量如何，唇、頰、舌、口底、前庭溝、軟硬腭等有無異常。

（2）牙周檢查：牙周檢查能反映菌斑積聚、患者個體反應(yīng)情況以及牙周破壞的嚴重程度。這些資料對于選擇基牙以及推斷修復體的預(yù)后有重要的意義。檢查牙齦應(yīng)在稍干燥的條件下進行，因為濕的環(huán)境可能掩蓋齦組織的細微變化。牙齦檢查的項目包括觀察齦組織的顏色、質(zhì)地、大小和形態(tài)，然后輕輕擠壓，檢查是否有滲出物或膿溢出。牙周探針是測量牙周袋深度的實用可靠的一種工具。通常情況下需對每顆牙測量和記錄6個部位的牙周袋深度，同時檢查有無牙齦增生或萎縮現(xiàn)象、根分叉受累的情況以及牙的松動度。

臨床上常用的牙松動度測量和記錄的方法有兩種。

1）以牙松動幅度計算：

Ⅰ度松動：松動幅度不超過1mm。

Ⅱ度松動：松動幅度為1——2mm。

Ⅲ度松動：松動幅度大于2mm。

2）以牙松動方向計算：

Ⅰ度松動：僅有唇（頰）舌向松動。

Ⅱ度松動：唇（頰）舌向及近遠中向均有松動。

Ⅲ度松動：唇（頰）舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。

修復治療前應(yīng)對牙周病進行有效的治療和控制。

（3）牙列檢查：詳細的天然牙檢查資料有助于治療計劃的制定。采用圖表的方式記錄檢查結(jié)果可以保證資料收集的完整性并提高工作效率。完整的牙列檢查記錄圖表應(yīng)包括牙列缺損的部位及數(shù)目，天然牙的健康狀況，有無齲壞，活力狀態(tài)如何，有無牙折裂，牙缺損及磨耗情況如何，口內(nèi)充填及修復情況等。另外，檢查還包括牙列的大小，形狀，基牙是否有移位、傾斜和伸長的現(xiàn)象。正中 時上下牙列是否有廣泛均勻的 接觸，上下牙列中線是否一致，是否為中性 關(guān)系，有無錯 畸形，如擁擠、扭轉(zhuǎn)等，覆 覆蓋是否在正常范圍以內(nèi)。

（4） 關(guān)系檢查

1）正中 位的檢查：上下牙列是否有廣泛均勻的 接觸關(guān)系；上下頜牙列中線是否一致；上下第一磨牙是否是中性 關(guān)系；前牙覆 、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi)；左右側(cè) 平面是否勻稱。

2）息止頜位的檢查：比較息止頜位與正中 位時，下牙列中線有否變化； 間隙的大小有無異常。

3） 干擾檢查：仔細檢查正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動時，有無牙尖干擾。

（5）缺牙區(qū)情況：檢查缺牙區(qū)間隙大小是否正常，牙槽嵴有無妨礙修復治療的骨尖、倒凹、骨隆突等。一般拔牙后1個月后可進行可摘局部義齒、全口義齒修復，拔牙3個月后行固定義齒修復。為避免患者長期忍受無牙之苦，有人主張全口義齒和可摘局部義齒的修復治療可提前到拔牙后1——2周進行，待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。

對伴有牙槽嵴和頜骨缺損的患者，應(yīng)視缺損的部位、大小和范圍，影響功能和美觀的程度，選擇合適的修復方法。一般而言，對于少量牙槽嵴缺損的牙缺失，既可用固定義齒也可用可摘式義齒修復；對于較大的牙槽嵴缺損的牙缺失，需選擇可摘式義齒修復，可利用其基托恢復缺損的外形；對更大范圍的牙槽嵴缺損甚至頜骨缺損，則需按照頜面缺損的修復原則處理。

（6）無牙頜口腔專項檢查

1）上下頜弓，牙槽嵴的大小、形態(tài)和位置。

2）牙槽嵴的吸收情況。

3）口腔黏膜檢查，口腔黏膜色澤是否正常，有無炎癥、潰瘍及瘢痕。

4）舌的檢查：包括舌的大小、形狀、靜止狀態(tài)時的位置，以及功能活動的情況。

5）唾液分泌量及黏稠度的檢查。

（7）原有修復體的檢查患者如配戴有修復體，應(yīng)了解患者要求重做的原因，檢查原義齒與口腔組織的密合情況，咬合關(guān)系是否正確，外形是否合適，義齒對牙齦、黏膜有無刺激以及該義齒行使功能的效率如何等。分析評價原修復體的成功與失敗之處，并作為重新制作時的參考。

值得注意的是，對年老體弱、全身健康狀況差，特別是有嚴重心血管疾病患者的檢查，動作要輕巧，盡量縮短操作和就診時間。

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