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2023口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)點(diǎn)撥:截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)

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精選考點(diǎn)
牙周病學(xué)——截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)

【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥:截根術(shù)、分根術(shù)、半切術(shù)

截根術(shù)是指將患根分叉病變的多根牙中破壞最嚴(yán)重的一個(gè)或兩個(gè)牙根截除消滅分叉區(qū)病變,同時(shí)保留牙冠和其余的牙根,繼續(xù)行使功能。常用于磨牙的Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變。

截根術(shù)適應(yīng)證:①多根牙的某一個(gè)或兩個(gè)根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴(yán)重,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動(dòng)不明顯者。②磨牙的一個(gè)根發(fā)生縱裂或橫折,而其他根完好者。③磨牙的一個(gè)根有嚴(yán)重的根尖病變,根管不通或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。④牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累,患牙可以進(jìn)行徹底的根管治療。

分根術(shù)僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙連冠帶根從正中沿頰舌方向截開,使其分離為近中、遠(yuǎn)中兩半,形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。

分根術(shù)適應(yīng)證:①下頜磨牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變,局部的深牙周袋不能消除者;②患牙兩個(gè)根周圍有充分的支持骨,牙無明顯松動(dòng)。

牙半切除術(shù)又稱半牙切除術(shù),是將下頜磨牙的牙周組織破壞較嚴(yán)重的一個(gè)根連同該半側(cè)牙冠一起切除,而保留病變較輕或正常的半側(cè),成為一個(gè)單根牙,從而消除根分叉病變。

半切術(shù)適應(yīng)證:①下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累,另一側(cè)較健康,有支持骨,不松動(dòng),并能進(jìn)行根管治療者;②需留作基牙的患牙,尤其當(dāng)患牙為牙列最遠(yuǎn)端的牙時(shí),保留半個(gè)牙可作為修復(fù)體的基牙,避免作單端修復(fù)體。

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