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【難度】 ★★
【考頻指數】 ★★★★
考點點撥:牙源性角化囊腫與成釉細胞瘤
1.牙源性角化囊腫好發(fā)于下頜第三磨牙及下頜支。生長緩慢,若腫瘤變大,骨質變薄,有“乒乓球樣”感,發(fā)出羊皮紙樣聲。
穿刺可見角蛋白樣物質。X線示清晰邊界的圓形透明陰影,周圍白色骨質反應線。
容易復發(fā),可以癌變。
2.成釉細胞瘤易復發(fā),易惡變,應屬“臨界瘤”,具有高度局部侵襲性。
好發(fā)部位:下頜體和下頜角部為常見;生長緩慢;初無癥狀,后有面部不對稱;壓迫下牙槽神經致下唇麻木;病理性骨折。
穿刺抽出褐色液體。X線分型:早期蜂房狀,后形成多房型囊腫樣陰影。
3.鑒別:
角化囊腫:內容物黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物,X線可含牙,單房>多房,頜骨長軸生長,1/3舌向膨脹。
成釉細胞瘤:內容物褐色液體,X線可含牙,單房<多房,切跡,頰向膨脹。
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