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1.白色角化癥:長(zhǎng)期受明顯的機(jī)械或化學(xué)性刺激而引起。好發(fā)于雙頰,表現(xiàn)為灰白、淺白或乳白色的邊界不清的斑塊或斑片,不高出于或微高于黏膜表面,平滑、柔軟無(wú)結(jié)節(jié)且無(wú)自覺(jué)癥狀。
2.白色水腫:一般無(wú)自覺(jué)癥狀,發(fā)生于雙頰咬合線附近。呈半透明或乳白色,牽拉時(shí)變淺,捫之柔軟。
3.異位皮脂腺:迷脂癥。常見(jiàn)于頰部及唇部。常表現(xiàn)為針頭至粟粒大小的淡黃色斑丘疹,黃色斑塊。有粗糙感。
4.白色海綿狀斑痣:常染色體顯性遺傳疾病,除了口腔黏膜外,還可發(fā)生在鼻腔、肛門與外陰。損害呈灰白色或乳白色,表現(xiàn)為皺襞狀、海綿狀、鱗片狀粗厚軟性組織。觸診時(shí),狀如海綿。頰黏膜損害較多見(jiàn),其他部位也可罹患,甚至波及整個(gè)口腔黏膜。
5.扁平苔蘚:可見(jiàn)白色花紋,常有充血、糜爛。扁平苔蘚常伴有皮膚病損。依靠組織病理檢查來(lái)確診。
6.黏膜下纖維化:主要與咀嚼檳榔有關(guān)。以頰、咽、軟腭多見(jiàn),初期為小水皰與潰瘍,隨后為淡白色斑紋,似云霧狀,并可觸及黏膜下纖維性條索,后期可出現(xiàn)舌運(yùn)動(dòng)及開(kāi)口受限,吞咽困難等自覺(jué)癥狀。
7.梅毒黏膜斑:Ⅱ期梅毒患者頰部黏膜可出現(xiàn)“梅毒斑”。實(shí)驗(yàn)室檢查,血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片快速試驗(yàn)(RPR)及蒼白螺旋體血凝素試驗(yàn)(TPHA)陽(yáng)性可確診。
8.口腔念珠菌?。杭毙约倌ば涂谇荒钪榫”憩F(xiàn)為白色凝乳狀斑塊,拭去留下充血的黏膜面。
慢性增殖型口腔念珠菌病的白斑樣病損,涂片可發(fā)現(xiàn)菌絲,病檢菌絲和微小膿腫。
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