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【病例分析】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第五考站模擬自測題(五)

2021-05-24 15:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“【病例分析】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第五考站模擬自測題(五)”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內容如下:

男,28歲。

主訴:牙齦肥大2年,并要求修復缺失牙。

現(xiàn)病史:近2年來發(fā)現(xiàn)前牙區(qū)牙齦肥大,偶有刷牙出血,未曾牙周治療。左下2顆后牙有洞,一顆半年前拔除,另一顆做了治療,現(xiàn)無任何不適。

既往史:1年前腎移植,服用環(huán)孢菌素,否認藥物過敏史。

家族史:無特殊記載。

檢查:牙齦乳頭呈結節(jié)狀增生,探診出血,以前牙區(qū)為重,探診深度5-6mm,未探及釉牙骨質界。左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下5未見異常,左下7遠中咬合面白色暫封物,不松動,叩診(-),剩余牙體組織壁薄,臨床冠高度5mm。X線見根充完善,根尖周無異常。

1.疾病的診斷、診斷依據(jù)

2.牙齦病的鑒別診斷

3.疾病的治療設計

解析:1.主訴診斷:①藥物性牙齦肥大;②左下6缺失(下頜牙列缺損)。

非主訴診斷:左下7牙體缺損。

主訴診斷的診斷依據(jù):①1年前腎移植,服用環(huán)孢素;近2年來前牙區(qū)牙齦肥大,偶有刷牙出血,探診深度5~6mm,未探及釉牙骨質界。

②左下6缺失,剩余牙槽嵴平整。

非主訴診斷的診斷依據(jù):左下7遠中咬合面白色暫封物。

2.牙齦病的鑒別診斷:慢性齦炎、遺傳性牙齦纖維瘤病、白血病牙齦病損、妊娠期齦炎。

3.主訴治療原則:1)去除局部刺激因素,局部藥物治療,手術治療(牙齦切除術、牙齦成形術),可與相關的專科醫(yī)師協(xié)商,考慮更換藥物,或與其他藥物交替使用,以減輕副作用。

2)左下6種植或烤瓷固定橋修復。

非主訴治療原則:樁核冠修復。

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