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詳情關(guān)于“女,48 歲,右下后牙進食時酸痛2周——口腔醫(yī)師實踐技能病例分析試題”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下:
女,48 歲。
主訴:右下后牙進食時酸痛2 周。
現(xiàn)病史:2 周來右下后牙進食酸痛,有時對冷敏感,平時無明顯不適。6 個月前左下后牙做根管治療,現(xiàn)無任何不適癥狀,復(fù)習(xí)病歷,治療前近中根尖病變5mmX6mm。
既往史:否認(rèn)系統(tǒng)性疾病史。否認(rèn)藥物過敏史。
家族史:無特殊。
檢查:右下6(牙合)面遠(yuǎn)中探診酸痛,刺激去除后酸痛立即消失,牙髓溫度測驗同對照牙,叩痛(-),不松動。右下7(牙合)面窩溝發(fā)黑卡探針。右下6 視診見(牙合)面不均勻,磨耗右下7x 線示達牙本質(zhì)淺層。左下5 烤瓷冠修復(fù)體,形態(tài)、邊緣和鄰接關(guān)系正常。左下6 遠(yuǎn)中(牙合)面髓腔內(nèi)暫封物,剩余牙體組織壁薄。叩痛(-),不松動,捫診無異常,遠(yuǎn)中PD7mm。左下5x 片示根充完善,左下6x 線片見根充少量超填。左側(cè)上下頜78 缺失,剩余牙槽嵴有中度吸收,下頜前牙牙齦緣距舌系帶約6mm。全口牙石(+),余未見異常。
解析:
1.主訴牙的診斷:右下6牙本質(zhì)敏感;右下7中齲。
診斷依據(jù):右下后牙進食時酸痛,右下6(牙合)面遠(yuǎn)中探診酸痛,右下6 視診見(牙合)面不均勻磨耗。
右下7(牙合)面窩溝發(fā)黑卡探針,右下7x 線示達牙本質(zhì)淺層。
2.主訴診斷的鑒別:右下6與淺、中齲鑒別:齲損處應(yīng)為色深、探軟的硬組織缺損,而非硬組織光滑的牙本質(zhì)。
右下7與深齲鑒別:齲深應(yīng)及牙本質(zhì)中層,有食冷、熱敏感癥狀。
3.非主訴診斷:左下5、6牙體缺損;上下頜牙列缺損;牙周炎。
4.主訴疾病的治療原則
右下6脫敏治療。右下7充填治療。
5.全口其他疾病的治療設(shè)計
左下6重新根管治療后樁核冠修復(fù)。固定或活動修復(fù)上下頜78 。全口牙周潔治,口腔衛(wèi)生宣教。
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