【病史采集】男,18歲,左上前牙松動1周-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能模擬題!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望可以幫助大家更好地掌握相關(guān)重點!
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第四考站-26號題:
男,18歲,左上前牙松動1周
要求考生回答:作為口腔醫(yī)師,請根據(jù)患者基本情況及主訴回答以下問題:
1、詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)內(nèi)容
2、口述考慮的可能疾病
解析:
1.(1)現(xiàn)病史
1)何時出現(xiàn)的牙松動,牙松動的部位,多個牙松動還是單個牙松動。
2)是否伴有牙移位。
3)牙齦腫脹情況,腫脹的部位和范圍,有無溢膿。
4)牙齦出血情況,出血的部位。
5)是否伴有牙痛或根尖部腫痛,牙痛的時間,牙有無伸長感。
6)有無咬合痛或咬合不適,或咬東西時是否疼痛,出現(xiàn)的時間。
7)有無外傷史及外傷發(fā)生的時間,有無咬物時硌傷。
8)相應(yīng)部位有無腫物或頜骨膨隆及出現(xiàn)的時間。
9)有無全身癥狀,如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。
(2)既往史:是否有牙周手術(shù)治療史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙因松動而脫落史。
(3)全身情況:有無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是更年期等。是否做過頭頸部放療。
(4)家族史:父母有無牙早失現(xiàn)象。
2.1)牙周炎。2)急性根尖周炎。3)牙外傷。4)頜骨腫瘤/囊腫。5)骨髓炎。
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