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下前牙外傷折斷——2023口腔執(zhí)業(yè)病例分析模擬

2023口腔執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能考試第五站考試內(nèi)容為病例分析。為幫助大家進(jìn)行備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“下前牙外傷折斷——2023口腔執(zhí)業(yè)病例分析模擬”相關(guān)內(nèi)容:·

男,18歲。

主訴:下前牙外傷折斷6小時(shí)。

現(xiàn)病史:6小時(shí)前摔倒,下前牙著地折斷,現(xiàn)不能咬牙且吸氣酸痛,身體其他部位無外傷,神志清楚。

既往史:否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病和皮膚病史。否認(rèn)藥物過敏史。

家族史:無特殊。

檢查:左下2,右下1部分冠折。左下2斷端外露新鮮牙本質(zhì),近中髓角點(diǎn)狀出血,探敏感,叩痛(+),不松動(dòng);右下1遠(yuǎn)中切角折斷,牙本質(zhì)暴露,探敏感,叩痛(+),冷測一過性敏感,不松動(dòng)。左下1切端較鄰牙略伸長,松動(dòng)Ⅰ度,叩痛(+),冷測無反應(yīng)。上,下前牙牙齦紅,探出血,全口牙石(+++),余未見異常,X線示:左下1牙周膜間隙增寬,全口牙齒未見牙槽骨吸收。

1.主訴疾病的診斷、鑒別診斷和診斷依據(jù)?

2.非主訴疾病的診斷和診斷依據(jù)?

3.主訴疾病的治療?

4.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì)?

【解析】

1.主訴診斷:①左下2冠折露髓;②右下1冠折(釉質(zhì)、牙本質(zhì)折斷);③左下1脫出性脫位。

診斷依據(jù):①左下2斷端外露新鮮牙本質(zhì),近中髓角點(diǎn)狀出血,探敏感,叩痛(+),不松動(dòng);②右下1遠(yuǎn)中切角折斷,牙本質(zhì)暴露,探敏感,叩痛(+),冷測一過性敏感,不松動(dòng);③左下1切端較鄰牙略伸長,松動(dòng)Ⅰ度,叩痛(+),冷測無反應(yīng),左下1牙周膜間隙增寬。

鑒別診斷:①根折:X線可見根折線,臨床可見牙松動(dòng),叩痛,咬合異常。

②嵌入性脫位:切斷低于鄰牙不松動(dòng),X線片示根尖周膜間隙消失。

2.非主訴疾病診斷:慢性齦炎。上,下前牙牙齦紅,探出血,全口牙石(+++),

牙槽骨無吸收。

3.主訴疾病的治療;

①左下2根管治療,擇期烤瓷冠修復(fù)。

②右下1間接蓋髓后樹脂材料修復(fù)。

③左下1局麻下復(fù)位,固定2周左右,定期復(fù)查,如有牙髓壞死,及時(shí)行根管治療。

4.全口其他疾病的治療設(shè)計(jì):全口潔治,口腔衛(wèi)生宣教。

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