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【專業(yè)原創(chuàng)】牙髓電活力測(cè)試-口腔實(shí)踐技能輔導(dǎo)

在臨床工作中,電活力測(cè)試有助于確定牙髓的活力,如果患者感受到電流刺激,牙髓被認(rèn)為有某種程度的活力,但電活力測(cè)試會(huì)有“不靠譜”的情況,會(huì)有假性情況,在診斷時(shí)就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤,下面就給大家介紹幾種情況:

假陽(yáng)性反應(yīng)就是指牙髓已經(jīng)壞死,而測(cè)試結(jié)果是牙髓還活著,可能的原因:

①探頭或電極接觸了大面積的金屬修復(fù)體或牙齦,使電流流向了牙周組織。

②未充分隔濕或干燥受試牙,以至電流泄漏至牙周組織。

③液化性壞死的牙髓有可能傳導(dǎo)電流至根尖周,當(dāng)電流調(diào)節(jié)到最大刻度時(shí),患者可能有輕微反應(yīng)。

④患者過(guò)度緊張和焦慮,以致在探頭剛接觸牙面或被問(wèn)知感受時(shí)即示意有反應(yīng)。

還有一種就是假陰性反應(yīng),牙髓本身有活力,但測(cè)試結(jié)果顯示牙髓已經(jīng)壞死,原因?yàn)椋?/p>

①患者事前用過(guò)鎮(zhèn)痛劑、麻醉劑或酒精飲料等,使之不能正常的感知電刺激。

②探頭或電極未能有效的接觸釉質(zhì),以致妨礙了電流到達(dá)牙髓。

③根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙,其牙髓通常對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)。

④根管內(nèi)過(guò)度鈣化的牙,其牙髓對(duì)電流刺激通常無(wú)反應(yīng),常見(jiàn)于一些老年患牙。

⑤剛受過(guò)外傷的患牙可能對(duì)電刺激無(wú)反應(yīng)。

這些內(nèi)容不光考試時(shí)會(huì)涉及,臨床工作中也會(huì)遇到,建議大家一定要掌握。最后要注意的是裝有心臟起搏器的患者,慎做電活力測(cè)試。

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