2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《臨床醫(yī)學綜合》官方教材變動內容及核心考點

2021-04-22 11:43 醫(yī)學教育網

臨床醫(yī)學綜合約占出題比重約占總題量8%左右，考試難度較大，由于口腔專業(yè)考生對臨床醫(yī)學接觸較少，難以理解，但通過系統(tǒng)學習，有望提高得分。由于試題較少，不宜強求得分，可根據(jù)個人復習情況選擇性學習。醫(yī)學教育網小編為大家整理了“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《臨床醫(yī)學綜合》官方教材變動內容及核心考點”，如下：

《臨床醫(yī)學綜合》教材變動
1.肺癌診斷中40歲以上成人用“X線”普查，改為“低劑量CT”。
2.急性呼吸窘迫綜合征的診斷整體有變化。
3.心力衰竭的病因增加“（4）心室充盈障礙”相關內容。
4.“冠狀動脈性心臟病”改為“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”。
5.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療中刪除一句話。
6.原發(fā)性高血壓診斷中，“2次非同日血壓測定”改為“3次非同日血壓測定”。
7.腎病綜合征糖皮質激素的使用原則的第3小點刪除一句話。
8.腎病綜合征一般及對癥治療中“每日鹽攝入量1-3g”改為“每日鹽攝入量2g”。
9.尿路結石流行病學因素的第1、4、5小點中有刪減。
10.尿路結石影像學檢查中增加“磁共振水成像”相關知識點。
11.尿路結石診斷及鑒別診斷中刪除最后一句話。
12.尿路結石的治療中有多處刪減。
13.下尿路結石的第一段話增加一句話。
14.貧血的紅細胞形態(tài)學分類表格中MCHC對應的數(shù)值有變。
15.霍奇金淋巴瘤的臨床表現(xiàn)中刪除一句話。
16.腦卒中防治原則數(shù)值有變動。 “起病6小時內”改為“起病6-8小時內”。
17.偏頭痛中有先兆偏頭痛約占偏頭痛患者的“1/3”改為“1/4-1/3”。
18.傳染病總論中最后一句話有變動，變?yōu)椤?020年新型冠狀病毒肺炎已加入乙類。目前共40種”。
19.傳染病主要預防方法-管理傳染源中傳染病種類由39改為40。
20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡免疫學檢查自身抗體第6小點有刪除。

《臨床醫(yī)學綜合》高頻考點
【考點1】反復咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上可以診斷慢性支氣管炎。
【考點2】肺心功能失代償期治療原則是積極控制感染、通暢呼吸道和改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳溜留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并發(fā)癥。
【考點8】急性膿胸未及時治療，經6～8周逐漸進入慢性期。
【考點9】原發(fā)性自發(fā)性氣胸：常發(fā)生在無肺內疾病的患者；多見于瘦高體型的青壯年，男性稍多；常規(guī)X線檢查肺部無顯著病變，僅可能有多位于肺尖部的胸膜下肺大皰，可能與吸煙、身高和小氣道炎癥有關，也可能與非特異性炎癥瘢痕或彈性纖維先天性發(fā)育不良有關。
【考點10】開放性氣胸胸壁傷口可聞及氣體進出胸腔發(fā)出聲音，氣管向健側移位，患側胸部叩診鼓音，呼吸音消失，嚴重者伴有休克。
【考點11】胸腔閉式引流時，引流氣體一般在前胸壁鎖骨中線第2肋間隙，引流液體則在腋中線與腋后線間第6～8肋間隙。
【考點12】左心衰竭：主要是肺循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。
【考點13】右心衰竭：主要是體循環(huán)淤血所致的臨床表現(xiàn)。
【考點14】輕度心力衰竭患者鈉攝入控制在2～3g/d，中重度心力衰竭患者＜2g/d，重度心力衰竭患者考慮限制液體攝入＜1.5～2L/d。
【考點15】急性冠狀動脈綜合征（ACS）是指由于冠狀動脈不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊破潰，繼發(fā)血栓形成等原因造成心肌急性缺血而發(fā)生的臨床不良心血管事件。根據(jù)發(fā)病后心電圖變化及是否有心肌損傷標志物明顯升高又可分為ST段抬高型急性心肌梗死、非ST段抬高型急性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。