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患者,男,8個(gè)月,右頸上部無痛性腫物3個(gè)月。體檢見右頸上部胸鎖乳突肌前及表面有一腫塊,4.0cm×5.0cm,質(zhì)地軟,有波動,邊界不甚清,表面皮膚色澤正常。
1)最可能的臨床診斷為
A.口外型舌下腺囊腫
B.甲狀舌管囊腫
C.囊性水瘤
D.血管瘤
E.海綿型淋巴管瘤
【正確答案】C
【答案解析】嬰幼兒上頸部胸鎖乳突肌周圍的囊性有波動感的腫物首先應(yīng)該懷疑囊性水瘤,血管瘤和海綿型淋巴管瘤沒有波動感,甲狀舌管囊腫和口外型舌下腺囊腫位置不正確。
2)穿刺的液體最可能的性狀為
A.血性液體
B.呈棕色
C.乳白色
D.淡黃色、透明
E.淡黃色、微渾、含膽固醇結(jié)晶
【正確答案】D
【答案解析】淋巴管畸形中的大囊型,舊分類中稱為囊腫型或囊性水瘤,囊腔內(nèi)為透明、淡黃色水樣液體。
3)可能有的臨床體征
A.透光試驗(yàn)陽性
B.壓縮試驗(yàn)陽性
C.體位移動陽性
D.聽診有吹風(fēng)樣雜音
E.以上體征全無
【正確答案】A
【答案解析】有壓縮性和體位試驗(yàn)陽性是靜脈畸形的臨床表現(xiàn),吹風(fēng)樣雜音是動脈畸形的臨床表現(xiàn),囊狀水瘤才有透光試驗(yàn)陽性。
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