【答案附解析】

1.【正確答案】A

【答案解析】腺樣囊性癌最常見于腭部小唾液腺及腮腺，其次為下頜下腺，發(fā)生于舌下腺的腫瘤，多為腺樣囊性癌。腺樣囊性癌的臨床病理特點(diǎn)：①腫瘤易沿神經(jīng)擴(kuò)散。②腫瘤浸潤性極強(qiáng)。③腫瘤易侵入血管，造成血行性轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率高達(dá)40%，為口腔頜面部惡性腫瘤中血液循環(huán)轉(zhuǎn)移率較高的腫瘤之一；轉(zhuǎn)移部位以肺為最多見。④頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率很低，一般不必作選擇性頸淋巴清除術(shù)；但位于舌根部的腺樣囊性癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，可以考慮行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。⑤腫瘤細(xì)胞沿著骨髓腔浸潤。⑥單純放療不能達(dá)到根治。⑦腺樣囊性癌除實(shí)性型以外，一般生長緩慢，肺部轉(zhuǎn)移灶也進(jìn)展緩慢，患者可以長期帶瘤生存。因此，即使出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，如果原發(fā)灶可以得到根治，仍可考慮行原發(fā)灶的手術(shù)治療。

2.【正確答案】A

【答案解析】不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤移位：有典型的關(guān)節(jié)彈響病史，繼之有間斷性關(guān)節(jié)絞鎖史，進(jìn)而彈響消失，開口受限。臨床檢查開口受限，開口時(shí)下頜偏向患側(cè)，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛；被動(dòng)開口檢查，開口度不能增大。X線片（許勒位）可見關(guān)節(jié)后間隙變窄，關(guān)節(jié)造影片或MRI檢查可證實(shí)關(guān)節(jié)盤前移位。

3.【正確答案】A

【答案解析】急性前脫位可為單側(cè)或雙側(cè)。雙側(cè)脫位的癥狀是：①下頜運(yùn)動(dòng)異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有困難；檢查時(shí)可見前牙開（牙合）、反（牙合）。②下頜前伸，兩頰變平。③觸診耳屏前方有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。④X線片可見髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。單側(cè)急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側(cè)，健側(cè)后牙反（牙合）。

4.【正確答案】E

【答案解析】華特位片在上頜骨腫瘤、炎癥及頜面部外傷時(shí)，常用此片檢查。懷疑牙源性上頜竇炎時(shí)，可用此片協(xié)助診斷。

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