2020年口腔主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)進入刷題階段，各位考生對習(xí)題的需求比較大。為了幫助大家及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理“考前沖刺！2020年口腔主治考試【相關(guān)專業(yè)知識】A3\A4習(xí)題（六）”如下：

快練！2020年口腔主治醫(yī)師考試【相關(guān)專業(yè)知識】習(xí)題匯總

1.20歲，男性，右頜下區(qū)無痛性軟腫物，表面皮膚正常，口內(nèi)檢查亦未見異常。抽出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體。腫物及頜下腺一并手術(shù)摘除，見腫物呈囊性，但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。

1）最可能的診斷是

A.下頜下腺囊腫

B.舌下腺囊腫

C.頜下區(qū)軟組織囊腫

D.鰓裂囊腫

E.甲狀舌管囊腫

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干已經(jīng)摘除下頜下腺，但囊腫復(fù)發(fā)，考慮為舌下腺囊腫。

2）術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是

A.舌下腺造影

B.下頜下腺造影

C.B超檢查

D.囊腫穿刺檢查

E.下頜下腺側(cè)位片

【正確答案】D

【答案解析】囊腫穿刺檢查是最有效的檢查方法。

3）最適治療方法是

A.切除舌下腺及摘除囊壁

B.切除下頜下腺及摘除囊壁

C.完整摘除囊壁，加壓包扎

D.切除下頜下腺，吸盡囊液，加壓包扎

E.切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎

【正確答案】E

【答案解析】最適治療方法是切除舌下腺，吸盡囊液，加壓包扎。

2.患者右上2缺失，右上3根管治療后樹脂充填，要求修復(fù)。

1）可以考慮的治療方案，除了

A.右上1、2、3瓷橋修復(fù)

B.右上2植牙

C.右上2活動義齒

D.右上1、2單端烤瓷橋

E.右上2隱形義齒

【正確答案】D

【答案解析】單端固定橋受力后，橋體處形成力臂，基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心，產(chǎn)生杠桿作用，使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn)，容易引起基牙牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。臨床上應(yīng)嚴格選擇病例：缺牙間隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足夠的支持力和固位力者。非特殊情況，一般不選擇單端固定橋。

2）決定其能否用固定橋修復(fù)的因素，不包括

A.鄰牙牙周的支持能力

B.鄰牙牙冠的大小、形態(tài)

C.鄰牙的位置

D.咬合關(guān)系

E.缺牙區(qū)黏膜厚度

【正確答案】E

【答案解析】黏膜厚度不是影響固定修復(fù)的因素。

3）如果右上1唇向錯位，錯位牙作固定橋基牙的最大的障礙是

A.傾斜度

B.共同就位道的獲得

C.牙髓損害

D.牙周應(yīng)力集中

E.牙冠固位不足

【正確答案】C

【答案解析】錯位牙作固定橋，備牙時為保持就位道方向一致，易損傷牙髓。

3.患者，女，26歲。因左下頜角區(qū)漸進性膨隆5個月余就診。檢查見面部不對稱，觸診有兵兵球樣感覺，臨床初步診斷為左下頜骨角化囊性瘤。

1）不出現(xiàn)的臨床癥狀是

A.舌側(cè)膨隆明顯

B.囊腫內(nèi)牙松動、移位

C.穿刺檢查為黃白色油脂樣物

D.左下頜第一磨牙缺失

E.同側(cè)下唇麻木

【正確答案】E

【答案解析】牙源性角化囊性瘤：好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部。初期無癥狀，繼續(xù)生長可至面部畸形。腫瘤發(fā)展為更大時，表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄之骨板，捫診時可有乒乓球樣的感覺，并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲。角化囊性瘤大多向頰側(cè)膨隆，但有1/3病例向舌側(cè)膨脹。如鄰近牙受壓，根尖周骨質(zhì)吸收，可使牙發(fā)生移位、松動與傾斜。并不會引起同側(cè)下唇麻木。

2）X線片特征為

A.邊緣整齊的清晰圓形或卵圓形的透明陰影

B.含牙的透光影像

C.不含牙的透光影像

D.沿下頜骨長軸發(fā)展的透光影像

E.囊腫邊緣呈分葉狀或切跡狀

【正確答案】A

【答案解析】X線檢查對診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影，邊緣整齊，周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線，但角化囊腫中有時邊緣可不整齊。

3）其治療方案一般是

A.行下頜骨部分切除，鈦板修復(fù)

B.行下頜骨部分切除，髂骨修復(fù)

C.行下頜骨部分切除，腓骨修復(fù)

D.僅行下頜骨部分切除

E.手術(shù)刮除，骨創(chuàng)燒灼或冷凍處理

【正確答案】E

【答案解析】牙源性角化囊性瘤手術(shù)刮除要求更徹底，刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng)，或家用冷凍治療，以消滅子囊，防止復(fù)發(fā)，必要時可考慮在囊腫外圍切除部分骨質(zhì)。

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