2021年口腔主治醫(yī)師考試—牙體組織考點總結
牙體組織的考點是歷年口腔主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生及時了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.釉質:釉柱是釉質的基本結構,平均直徑為4~6μm。窩溝處釉柱排列為由釉牙本質界向窩溝底部集中,在近牙頸部幾乎呈水平排列。構成釉牙本質界的小弧形,凹面位于牙本質。有利于兩種組織間更牢固地結合。釉梭在牙尖部較多呈紡錘狀,釉叢高度約等于釉質厚度的1/3,釉板為貫穿整個釉質厚度的結構缺陷,是齲病病原菌侵入的途徑,也可發(fā)生再礦化。
2.牙本質:牙本質小管在牙頸部則彎曲呈“~”形,稱為初級彎曲,近髓端粗,直徑約為2.5μm,近表面處約為1μm。成牙本質細胞突起為牙本質物質交換的主要通道。牙本質間質中的膠原纖維,主要為Ⅰ型膠原。在冠部的原發(fā)性牙本質稱罩牙本質,厚約10~15μm;在根部的原發(fā)性牙本質稱透明層。罩牙本質和透明層以內(nèi)的牙本質稱髓周牙本質。
3.牙髓:疏松結締組織,它包含有細胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細胞外基質。成纖維細胞又稱為牙髓細胞,是牙髓中的主要細胞。成牙本質細胞位于牙髓周圍與前期牙本質相連處,位于牙本質小管內(nèi)。巨噬細胞和未分化的間充質細胞,通常在炎癥時發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質的細胞被稱為未分化的間充質細胞、多潛能間質細胞,它們是牙髓干細胞,有多向分化的潛能。樹突狀細胞屬抗原呈遞細胞,T淋巴細胞包括有CD4和CD8陽性細胞,是主要的免疫反應細胞。
4.牙骨質:牙骨質細胞位于陷窩內(nèi),并有增生沉積線。牙骨質表面有一層剛形成尚未鈣化的牙骨質即類牙骨質。牙骨質又分為無細胞牙骨質和細胞牙骨質。無細胞牙骨質自牙頸部到近根尖1/3處。細胞牙骨質常位于無細胞牙骨質的表面,但在根尖部1/3處可以全部為細胞牙骨質。釉牙骨質界有三種不同情況:約有60%是牙骨質少許覆蓋在釉質上;約30%是釉質和牙骨質端端相連;還有10%是兩者不相連。在后一種情況下,一旦牙齦萎縮,暴露牙本質即容易發(fā)生牙本質過敏。
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