考試常見!2021年口腔主治醫(yī)師考試核心考點100個(1-10)!
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記住就得分!2021口腔主治醫(yī)師考試核心考點100個
1.角化層:為上皮的最表淺層。細胞扁平,細胞器消失,胞質(zhì)內(nèi)充滿角質(zhì)蛋白,染成紅色均質(zhì)狀。角化細胞中胞核完全消失者稱為正角化;含有固縮的細胞核者稱為不全角化。
2.粒層:位于角化層的深面,棘層的淺面,一般由2~3層扁平細胞組成。胞質(zhì)內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒,染色深。胞核濃縮。
3.棘層:位于基底層淺層,由體積較大的多邊形細胞組成。在上皮中是層次最多的細胞。胞核圓形或卵圓形,位于細胞中央,含1~2個核仁。胞質(zhì)常伸出多而小的棘刺狀突起與相鄰的細胞相接,此突起稱為細胞間橋。深部靠近基底層的棘層細胞也有分裂增殖的能力,因此和基底層一起稱為生發(fā)層。在某些疾病如尋常性天皰瘡,產(chǎn)生自身抗體,橋粒的結(jié)構(gòu)受到破壞,上皮形成皰性病變。
4.基底層:位于上皮層的最深面,是一層立方形或矮柱狀的細胞。借基底膜與其下方的結(jié)締組織相連。胞核卵圓形,染色深,有分裂繁殖能力,基底細胞和深部棘層細胞亦稱生發(fā)層。能不斷分裂增殖,可補充表層脫落的細胞。
5.咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜,承受咀嚼壓力,上皮厚,表層有正角化或不全角化;固有層厚,膠原纖維粗大,乳頭多而長,與上皮釘突形成良好的機械附著,借固有層直接附在骨膜上,形成黏骨膜或借黏膜下層與骨膜相連。
6.咀嚼黏膜和特殊黏膜外的口腔黏膜均稱被覆黏膜,表層無角化,有彈性,可承受張力。上皮較咀嚼黏膜厚,分為唇黏膜和頰黏膜。唇紅上皮薄、有角化。固有層內(nèi)乳頭狹長,乳頭含有許多毛細血管袢,使唇部呈朱紅色。黏膜下層無黏液腺及皮脂腺,易干裂。固有層乳頭短而不規(guī)則。頰黏膜口角后部的區(qū)域;可出現(xiàn)異位增生的皮脂腺,稱為福代斯斑。
7.特殊黏膜為舌背黏膜,在功能上屬咀嚼黏膜,但又有被覆黏膜的特點。舌背黏膜表面有許多小突起,稱為舌乳頭??煞譃榻z狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭等。絲狀乳頭數(shù)目最多,菌狀乳頭數(shù)目較少,分散于絲狀乳頭之間,可見少數(shù)味蕾。輪廓乳頭約10個左右,沿界溝的前方排列成一行。有許多味蕾,感受味覺。葉狀乳頭位于舌側(cè)緣的后部,為5~8條平行的皺襞,發(fā)生炎癥則引起腫痛。
8.透明層:在病損的前沿,和正常釉質(zhì)相連呈透明狀,是齲損引起的最先觀察到的組織改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始有脫礦,導致晶體間微隙增大,而樹膠的分子足以進入該孔隙,又因為樹膠的折光指數(shù)與釉質(zhì)羥基磷灰石的折光指數(shù)相似,故在光鏡下呈透明狀。該層孔隙約占釉質(zhì)容積的1%。
9.暗層:此層緊接在透明層的表面,呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。顯微鏡觀察,該層孔隙增加約占釉質(zhì)容積的2%~4%。這些孔隙中,有些較大,有些則較透明層中者為小。該層由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進入,而為空氣占據(jù),空氣的折光指數(shù)與羥基磷灰石的折光指數(shù)相差較大,故顯混濁的不透明區(qū)。
10.病損體層:這是病損區(qū)范圍最大的一層,從表層下一直延伸到靠近暗層。又因該層孔隙均較大,能為樹膠分子進入,故較為透明,其中釉質(zhì)生長線和橫紋較清楚??紫度莘e約占釉質(zhì)體積的5%~25%。
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