三叉神經(jīng)痛診斷是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛診斷：依據(jù)病史、疼痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作表規(guī)和神經(jīng)系統(tǒng)有無(wú)陽(yáng)性體征，一般診斷原發(fā)性三叉神經(jīng)痛并不困難；但要排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

2.診斷性封閉：為了準(zhǔn)確地判斷疼痛的分支及疼癰涉及的范圍，査找"扳機(jī)點(diǎn)"具有重要意義。在初步確定疼痛的分支后，用1%?2%的利多卡因在神經(jīng)孔處行阻滯麻醉，以阻斷相應(yīng)的神經(jīng)干，這屬于診斷性質(zhì)的封閉。

（1）第一支痛時(shí)，應(yīng)封閉眶上孔及其周圍。

（2）第二支痛時(shí)，可根據(jù)疼痛部位將麻藥選擇性地注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上頜結(jié)節(jié)或圓孔。

（3）第三支痛時(shí)則應(yīng)作麻醉額孔、下牙槽神經(jīng)孔或卵圓孔的阻滯麻醉。

（4）當(dāng)"板機(jī)點(diǎn)"位于頦神經(jīng)或舌神經(jīng)分布區(qū)域時(shí)，還應(yīng)作此兩神經(jīng)的封閉。

麻醉時(shí)應(yīng)先由末梢支開(kāi)始，無(wú)效時(shí)再向中樞端注射。

在封閉上述各神經(jīng)干后，如果疼痛停止，1小時(shí)內(nèi)不發(fā)作（可通過(guò)刺激"扳機(jī)點(diǎn)"以試之），則可確定是相應(yīng)分支的疼痛。最好是在1?2天后再重復(fù)進(jìn)行一次診斷性封閉，則更能準(zhǔn)確地確定患支。

3.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的診斷：其疼痛可不典型，常呈持續(xù)性，一般發(fā)病年齡較小。檢査時(shí)，在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)病理癥狀，如角膜反射的減低或喪失。常提示為癥狀性三叉神經(jīng)痛。此外，也常伴有三叉神經(jīng)分布區(qū)的痛覺(jué)、溫度覺(jué)與觸覺(jué)障礙，還可出現(xiàn)咀嚼肌力減弱與萎縮。

懷疑為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步作詳細(xì)的臨床檢查，按需要拍攝顱骨X線片（特別是顱底和巖骨），并作腰椎穿刺及腦超聲波檢查等。有時(shí)甚至要作特殊造影、CT、MRI檢查等才能明確診斷。

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