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口腔助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第29期

口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第29期分享給大家,口腔助理醫(yī)師考試答疑周刊是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)內(nèi)容專區(qū),為大家答疑解惑、疑難易錯題目,幫助大家復(fù)習(xí)備考。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔助理醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第29

問題索引

1.鰓裂囊腫的病理表現(xiàn)是什么?

2.成釉細(xì)胞瘤的病理表現(xiàn)是什么?

3.角色行為適應(yīng)的相應(yīng)表現(xiàn)是什么?

4.術(shù)前心理反應(yīng)包括哪些?

具體解答:

1.鰓裂囊腫的病理表現(xiàn)是什么?

纖維囊壁中含有大量淋巴樣組織的囊腫是

A.牙源性角化囊腫

B.含牙囊腫

C.鼻唇囊腫

D.畸胎樣囊腫

E.鰓裂囊腫

【正確答案】E

【答案解析】鰓裂囊腫又稱為頸部淋巴上皮囊腫,常位于頸上部近下頜角處,胸鎖乳突肌上1/3前緣。一般認(rèn)為鰓裂囊腫來自鰓裂或咽囊的上皮剩余,但也有人認(rèn)為其發(fā)生可能與胚胎時期陷入頸淋巴結(jié)內(nèi)的唾液腺上皮囊性變有關(guān)。囊腫好發(fā)于20~40歲的年輕患者,囊性腫物柔軟,界限清楚,可活動,無明顯癥狀,繼發(fā)感染時可伴疼痛。囊腫一般發(fā)生于單側(cè)。囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體,或含濃稠膠樣、黏液樣物。組織學(xué)上,90%以上的囊壁內(nèi)襯復(fù)層扁平上皮,可伴或不伴角化,部分囊腫可內(nèi)襯假復(fù)層柱狀上皮,纖維囊壁內(nèi)含有大量淋巴樣組織并形成淋巴濾泡。第一鰓裂囊腫的囊腫壁內(nèi)缺乏淋巴樣組織,與表皮樣囊腫相似。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.成釉細(xì)胞瘤的病理表現(xiàn)是什么?

下列關(guān)于實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤的描述錯誤的是

A.瘤可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤

B.手術(shù)不充分容易復(fù)發(fā)

C.多見于下頜磨牙區(qū)和升支部

D.X線可表現(xiàn)為單房或多房性透射影

E.腫瘤邊界不清楚

【正確答案】E

【答案解析】實性或多囊型成釉細(xì)胞瘤:是指經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細(xì)胞瘤,可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤,其波及范圍往往超越X線所示的腫瘤邊緣,若手術(shù)不充分極易復(fù)發(fā)。X線可表現(xiàn)為單房或多房性透射影,邊界清楚,可見硬化帶。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.角色行為適應(yīng)的相應(yīng)表現(xiàn)是什么?

“既來之,則安之”,遵行醫(yī)囑,主動采取必要的措施減輕病痛,這屬于患者角色轉(zhuǎn)變中的

A.角色行為適應(yīng)

B.角色行為缺如

C.角色行為沖突

D.角色行為強(qiáng)化

E.角色行為減退

【正確答案】A

【答案解析】角色行為適應(yīng):患者基本上已與患者角色的“指定心理活動和行為模式”相符合。表現(xiàn)為比較冷靜,客觀地面對現(xiàn)實?!凹葋碇?,則安之”,關(guān)注自身的疾病,遵行醫(yī)囑,主動采取必要的措施減輕病痛。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

4.術(shù)前心理反應(yīng)包括哪些?

手術(shù)前心理反應(yīng)不包括

A.對手術(shù)的恢復(fù)過程缺乏了解

B.對手術(shù)安全性,尤其是麻醉缺乏了解

C.術(shù)前心理準(zhǔn)備不足,擔(dān)心手術(shù)效

D.對手術(shù)疼痛的恐懼

E.過去的經(jīng)驗

【正確答案】A

【答案解析】手術(shù)前患者的心理反應(yīng)最常見的是手術(shù)焦慮及相應(yīng)的軀體反應(yīng)。主要表現(xiàn)為對手術(shù)的擔(dān)心和恐懼,軀體反應(yīng)表現(xiàn)為心悸、胸悶、尿頻、腹痛、腹瀉及睡眠障礙等。主要原因包括:①對手術(shù)安全性,尤其是麻醉缺乏了解;②術(shù)前心理準(zhǔn)備不足,擔(dān)心手術(shù)效果;③對手術(shù)醫(yī)生的年齡、技術(shù)、手術(shù)經(jīng)驗等反復(fù)思考,為此焦慮;④對手術(shù)疼痛的恐懼;⑤過去的經(jīng)驗,如既往住院及手術(shù)的經(jīng)歷,特別是伴有負(fù)性的情緒體驗,或聽說過某些手術(shù)意外的議論等。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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