關于“慢性根尖周炎診斷及鑒別診斷”，醫(yī)學教育網編輯將有關復習資料分享給大家，希望對大家備考口腔助理醫(yī)師《牙體牙髓病學》相關內容有幫助。

細胞毒力弱，機體抵抗力強，炎癥滲出又得到了引流時，即可轉為慢性根尖周炎。所以慢性根尖周炎是根管內由于長期感染及病原刺激物的存在使根尖周圍組織呈現(xiàn)出的慢性炎癥反應。表現(xiàn)為炎癥性肉芽組織形成和牙槽骨破壞。

（一）診斷要點

1.X線檢查見圍繞患牙根尖部的投射區(qū)是診斷慢性根尖周炎的關鍵依據(jù)；

2.患牙牙髓活力測試結果并結合患者年齡應作為重要的參考；（無反應）

3.病史及患牙牙冠情況可作為輔助診斷指標。（變色，失去光澤）

（二）鑒別診斷

1.不同類型的慢性根尖周炎的鑒別；

根尖周肉芽腫——圓形，界清，＜1cm

根尖周囊腫——小的難以區(qū)別于肉芽腫，大的＞1cm，界清，致密骨阻射白線

根尖周膿腫——界不清，不規(guī)則，周圍骨質疏松云霧狀

致密性骨炎——局限性骨質致密阻射影醫(yī)學教育網搜集整理

注意：慢性根尖周炎各種類型單靠臨床表現(xiàn)很那區(qū)別，即使有X片也不容易分辨，而前三種治療原則和方法相同，所以統(tǒng)稱為慢性根尖周炎就可以了。致密性骨炎因為無任何自覺癥狀和反復腫痛史，只有X片檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，無需治療。

2.與非牙髓源性的根尖區(qū)病損的鑒別。（比如外傷碰撞，正畸矯治力等等造成的，關鍵是詢問病史和臨床觀察）

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