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10月30日 19:00-21:00
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詳情醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理“2020口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題-第2單元A2型題(11-20)”,具體題目及解析分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)備考口腔助理醫(yī)師筆試有幫助!
11.某患者患有邊緣性頜骨骨髓炎,其X線片檢查可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞,骨質(zhì)稀疏脫鈣,形成不均勻的骨粗糙面。將診斷為
A.增生型
B.吸收型
C.分散型
D.集合型
E.溶解破壞型
【正確答案】E
【答案解析】溶解破壞型在X線片上可見病變區(qū)骨密質(zhì)破壞,骨質(zhì)稀疏脫鈣,形成不均勻的骨粗糙面。由于病程長(zhǎng),局部骨質(zhì)逐漸軟化,肉眼觀很像蠟樣骨質(zhì),伴有膿性肉芽組織及小塊薄片狀死骨形成。
12.患者,男,25歲,根尖周肉芽腫在拔牙后未作適當(dāng)處理仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫。擬診斷為
A.含牙囊腫
B.殘余囊腫
C.根端囊腫
D.始基囊腫
E.根尖周囊腫
【正確答案】B
【答案解析】根端囊腫是由于根尖周肉芽腫,慢性炎癥的刺激,引起牙周膜內(nèi)的上皮殘余增生。增生的上皮團(tuán)中央發(fā)生變性與液化,周圍組織液不斷滲出,逐漸形成囊腫,故亦可稱根尖周囊腫。如果根尖周肉芽腫在拔牙后未作適當(dāng)處理仍殘留在頜骨內(nèi)而發(fā)生的囊腫,則稱為殘余囊腫。殘余囊腫在拔牙后的牙槽窩下方頜骨內(nèi)出現(xiàn)圓形囊性密度減低影像。
13.某患者,男性,檢查其下頜骨體部頰、舌側(cè)密質(zhì)骨有無膨脹、增生及破壞,為進(jìn)一步確診,應(yīng)選用
A.根尖片
B.華特位片
C.(牙合)翼片
D.上頜前部(牙合)片
E.下頜橫斷(牙合)片
【正確答案】E
【答案解析】下頜橫斷(牙合)片可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像,用于檢查:①下頜骨體部頰、舌側(cè)密質(zhì)骨有無膨脹、增生及破壞;②異物及阻生牙定位;③下頜骨骨折時(shí)頰舌向移位情況;④下頜下腺導(dǎo)管陽性結(jié)石。
14.患者,男,45歲。因交通事故導(dǎo)致口腔頜面部多處裂傷,并伴有下頜骨多發(fā)性的骨折,口唇紫紺、神志不清及三凹征時(shí),該患者的應(yīng)急處理應(yīng)是
A.吸氧術(shù)
B.人工呼吸
C.骨折立即復(fù)位
D.立即清創(chuàng)縫合
E.氣管切開術(shù)
【正確答案】E
【答案解析】患者出現(xiàn)呼吸困難,并有可能發(fā)生窒息的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)行氣管切開術(shù)。
15.患者,女,40歲。昨夜開窗入睡,晨起時(shí)刷牙時(shí)發(fā)覺口角漏水,不能鼓腮,照鏡時(shí)發(fā)覺右側(cè)口角下垂,左側(cè)向上歪斜。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是
A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹
B.左側(cè)核上性面神經(jīng)麻痹
C.右側(cè)貝爾麻痹
D.左側(cè)貝爾麻痹
E.右側(cè)面肌痙攣
【正確答案】C
【答案解析】貝爾面癱起病急驟,且少自覺癥狀,不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱,常是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)。患側(cè)口角下垂,健側(cè)向上歪斜;上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合,故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后,失去與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作,致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜;用力緊閉時(shí),則眼球轉(zhuǎn)向外上方,此稱貝爾征;由于不能閉眼,故易患結(jié)膜炎。
16.患者,男,47歲。左側(cè)面部發(fā)作性電擊樣疼痛,擬診斷為左側(cè)三叉神經(jīng)痛,下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛有重要的意義
A.痛覺檢查
B.溫度覺檢查
C.咀嚼肌功能
D.角膜反射減退、聽力下降
E.以上都不正確
【正確答案】D
【答案解析】原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者無論病程長(zhǎng)短,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征發(fā)現(xiàn),仍保持罹患分支區(qū)域內(nèi)的痛覺、觸覺和溫度覺的感覺功能和運(yùn)動(dòng)支的咀嚼肌功能。只有在個(gè)別病例中有某個(gè)部位皮膚的敏感性增加。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可因病變部位的不同,伴有面部皮膚感覺減退,角膜反射減退,聽力降低等神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。
17.某實(shí)習(xí)生在行下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí),不慎將麻醉藥注入咬肌內(nèi),使肌肉失去收縮與舒張的功能,并停滯于收縮狀態(tài),該患者最可能出現(xiàn)
A.血腫
B.過量反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉
E.神經(jīng)損傷
【正確答案】D
【答案解析】暫時(shí)性牙關(guān)緊閉:可發(fā)生于下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉時(shí),但比較罕見。由于注射不準(zhǔn)確,麻醉藥注入翼內(nèi)肌或咬肌內(nèi),使肌肉失去收縮與舒張的功能,并停滯于收縮狀態(tài),因而出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。一般都是暫時(shí)性的。
18.某小兒,擬行先天性腭裂修復(fù)術(shù),以下各項(xiàng)中,選擇最佳的麻醉方法為
A.氣管內(nèi)插入麻醉
B.控制性降壓麻醉
C.中藥麻醉
D.吸入麻醉
E.局部麻醉
【正確答案】A
【答案解析】先天性腭裂手術(shù)一般都采取經(jīng)口或經(jīng)鼻腔插管做全身麻醉,這樣可保證上呼吸道的通暢,手術(shù)更安全。氣管內(nèi)插管是口腔頜面外科手術(shù)全麻過程中呼吸管理的主要手段之一,插管方法多數(shù)是在喉鏡下經(jīng)口腔明視插管和經(jīng)鼻腔明視或盲探插管。由于口腔頜面外科疾病的特點(diǎn),如口底腫瘤、小頜畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直以及肥胖等,氣管插管困難的病例比較常見。
19.患者女性,62歲,上頜無牙(牙合),雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大,全口義齒修復(fù)前最佳處理辦法是
A.觀察,無需處理
B.局部按摩
C.局部理療
D.單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)
E.修復(fù)時(shí)加大基托
【正確答案】D
【答案解析】單側(cè)上頜結(jié)節(jié)修整術(shù)可早解決義齒戴入的問題,也可以防止義齒固位不良。
20.某患者戴用全口義齒后,休息時(shí)義齒穩(wěn)固,但說話及張口時(shí)易脫位,最不可能的原因是
A.人工牙排列位置不當(dāng)
B.基托磨光面外形不好
C.基托邊緣過短
D.基托邊緣過長(zhǎng)
E.系帶區(qū)基托未緩沖
【正確答案】C
【答案解析】當(dāng)口腔處于休息狀態(tài)時(shí),義齒固位尚好,但張口、說話、打呵欠時(shí)義齒易脫位。這是由于基托邊緣過長(zhǎng)、過厚,唇、頰、舌系帶區(qū)基托邊緣緩沖不夠,影響系帶活動(dòng);人工牙排列的位置不當(dāng),排列在牙槽嵴頂?shù)拇筋a或舌側(cè),影響周圍肌肉的活動(dòng);義齒磨光面外形不好等原因造成的。應(yīng)采用磨改基托過長(zhǎng)或過厚的邊緣,緩沖系帶部位的基托,形成基托磨光面應(yīng)有的外形,或適當(dāng)磨去部分人工牙的頰舌面,減小人工牙的寬度等對(duì)癥方法處理。
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