2020年口腔助理筆試模擬卷第3套第一單元（七）

2020-08-05 15:12 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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二、A2

1.某醫(yī)療診所的醫(yī)師由于操作不慎，造成了醫(yī)療事故，在有關(guān)部分處理醫(yī)療事故時(shí)，遵循的哪項(xiàng)原則是錯(cuò)誤的

A.公開(kāi)

B.公平

C.公正

D.及時(shí)

E.保密

【正確答案】E

【答案解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則。

2.一糖尿病患者，足部有嚴(yán)重潰瘍，經(jīng)治療病情未減輕，并且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，主管醫(yī)生在征得患者同意的前提下，對(duì)患者實(shí)施了截肢術(shù)。術(shù)后，病人情況良好。這種處置符合

A.公益原則

B.公正原則

C.有利原則

D.不傷害原則

E.經(jīng)濟(jì)價(jià)值原則

【正確答案】C

【答案解析】有利原則又稱(chēng)有益原則。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員履行對(duì)患者有利的德行，即醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)；廣義的有利原則不僅對(duì)患者有利，而且醫(yī)務(wù)人員的行為有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類(lèi)的健康和福利。

3.一足部患有嚴(yán)重潰瘍的糖尿病病人，經(jīng)治療病情未減輕，且有發(fā)生敗血癥的危險(xiǎn)。此時(shí)為保證病人的生命而需要對(duì)病人截肢。這里包含的沖突是

A.有利原則與公正原則的沖突

B.有利原則與尊重原則的沖突

C.不傷害原則與有利原則的沖突

D.不傷害原則與公正原則的沖突

E.不傷害原則與尊重原則的沖突

【正確答案】C

【答案解析】在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，不傷害是指在診治、護(hù)理過(guò)程中不使患者的身心受到損傷。有利原則又稱(chēng)有益原則。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，有利原則有狹義和廣義之分。狹義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員履行對(duì)患者有利的德行，即醫(yī)務(wù)人員的診治、護(hù)理行為對(duì)患者確有助益，既能減輕痛苦或同時(shí)又能促進(jìn)康復(fù)；廣義的有利原則不僅對(duì)患者有利，而且醫(yī)務(wù)人員的行為有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有利于促進(jìn)人群、人類(lèi)的健康和福利。然而，通常有利原則首先是指狹義的說(shuō)法。由上看出，有利原則比不傷害原則的內(nèi)容廣泛，層次也高。

4.一名鄉(xiāng)村醫(yī)生在條件艱苦的地區(qū)，能?chē)?yán)格遵照醫(yī)規(guī)，長(zhǎng)期為當(dāng)?shù)鼐用穹?wù)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)總結(jié)，不斷有新的治療方法，并且能夠保持高度的自覺(jué)性，自覺(jué)堅(jiān)持提高，自覺(jué)保持在任何情況下都做善事而不做惡事，這名醫(yī)生堅(jiān)持的醫(yī)德信念是

A.堅(jiān)持慎獨(dú)

B.見(jiàn)賢思齊

C.自我反省

D.堅(jiān)持實(shí)踐

E.內(nèi)心信念

【正確答案】A

【答案解析】作為醫(yī)德修養(yǎng)的專(zhuān)用概念，“慎獨(dú)”是指在單獨(dú)工作、無(wú)人監(jiān)督時(shí)，醫(yī)務(wù)人員仍能堅(jiān)持醫(yī)德信念，嚴(yán)格按照醫(yī)德規(guī)范行事的修養(yǎng)方法及其所達(dá)到的境界。

5.患者，男，32歲，因江水泛濫，飲用江水，突然出現(xiàn)劇烈腹瀉，隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.大腸桿菌性腸炎

C.霍亂

D.金葡菌胃腸炎

E.病毒性腸炎

【正確答案】C

【答案解析】該年輕男性在飲用江水后突然先出現(xiàn)劇烈腹瀉，嘔吐在后，吐瀉物呈現(xiàn)霍亂時(shí)典型的“米泔水”樣物，所以最可能的診斷是霍亂，其他可能性均小。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無(wú)尿?yàn)樘卣?。?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下，病死率甚高。

6.蘇某，醫(yī)院護(hù)士，在護(hù)理病人時(shí)，手被乙肝患者血液感染的針刺破，此時(shí)應(yīng)采取的保護(hù)性措施是

A.局部酒精消毒

B.立即肌注丙種球蛋白

C.注射乙肝疫苗

D.反復(fù)用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗

【正確答案】E

【答案解析】乙肝可經(jīng)血液傳播，因患者感染乙肝病毒，所以蘇某應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗。

7.檢查某班15歲學(xué)生50名，其中齲病者10人，齲失補(bǔ)牙數(shù)為：D=70，M=2，F(xiàn)=8，齲失補(bǔ)牙面數(shù)為：D=210，M=10，F(xiàn)=15，這班學(xué)生齲面均為

A.0.8

B.1.4

C.1.6

D.4.2

E.4.7

【正確答案】E

【答案解析】齲均=齲、失、補(bǔ)牙之和/受檢人數(shù)=80/50=1.6

齲面均=齲、失、補(bǔ)牙面之和/受檢人數(shù)=(210+10+15)/50=4.7

8.某地區(qū)12歲兒童DMFT為6，按照WHO對(duì)齲病流行程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。該地區(qū)齲病流行等級(jí)為

A.低

B.中

C.很高

D.很低

E.高

【正確答案】E

【答案解析】世界衛(wèi)生組織規(guī)定齲病的患病水平以12歲兒童齲均作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，即：DMFT在0.0——1.1時(shí)等級(jí)為很低：1.2——2.6時(shí)為低；2.7——4.4為中；4.5——6.5時(shí)為高；6.6以上為很高。

9.某男性，為了防齲每天使用漱口劑，卻發(fā)現(xiàn)舌背著色，該患者可能用了何種漱口劑

A.大黃

B.茶多酚

C.乙酰甲殼胺

D.金銀花

E.氯己定

【正確答案】E

【答案解析】氯己定溶液含漱，可明顯抑制牙表面菌斑，常用作漱口劑。但是長(zhǎng)期使用可出現(xiàn)牙冠、舌變黑，味覺(jué)失調(diào)，少數(shù)人口腔黏膜剝脫。一般停藥后可以自愈。金銀花、大黃、茶多酚不會(huì)使舌背著色。茶多酚無(wú)抑制菌斑的效果。甲殼胺屬于一種藥物的定型劑（例如片劑型），可食用，但不會(huì)造成舌背著色。

10.幼兒園兒童用含氟牙膏刷牙，老師和家長(zhǎng)提出很多意見(jiàn)，口腔保健人員肯定了正確的意見(jiàn)是

A.幼兒園兒童不能用含氟牙膏

B.由老師控制指導(dǎo)牙膏的用量

C.用氟濃度高的牙膏問(wèn)題不大

D.只用保健牙刷刷牙就行

E.兒童改用含氟漱口液

【正確答案】B

【答案解析】幼兒園兒童為3歲以上幼兒可服用氟片和用含低濃度的牙膏刷牙，但需要在老師的控制下，以免用牙膏過(guò)量誤吞而氟攝入過(guò)量。兒童只用保健牙刷不能像含氟牙膏那樣有效保護(hù)牙齒，因?yàn)橛變罕旧硭⒀狼宄卟粔驈氐?，所以需要輔助用氟來(lái)防齲，漱口水中含氟量比較高，所以幼兒誤吞后危害更大。

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