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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“2020年口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試模擬測試第1單元(十)”,具體題目及解析整理分享如下,希望對大家考前鞏固口腔助理醫(yī)師考試知識點有所幫助!
31.患者男性,45歲。近來感覺口腔黏膜粗澀感,偶然發(fā)現(xiàn)右側口角黏膜有1cm×1cm大小白色斑塊狀改變,白斑表面有小顆粒,稍微隆起高出黏膜面。檢查見局部為非均質性白色斑塊,觸診白色斑塊基底稍微發(fā)硬,黏膜尚無破潰??稍\斷為
A.白塞病
B.白斑
C.游走性舌炎
D.溝紋舌
E.扁平苔蘚
【正確答案】B
【答案解析】檢查可見右側口角非均質性白色斑塊,白斑上面有小顆粒,稍微隆起高出黏膜面,可考慮為顆粒型白斑。答案為B。
32.患兒,男,10歲,三年前上前牙外傷冠折行直接蓋髓術,現(xiàn)充填體變色前來復診,無不適癥狀。制訂該患牙的治療計劃主要根據(jù)患者的
A.主訴癥狀
B.牙髓活力測驗結果
C.牙根形成情況
D.牙冠剩余多少
E.牙齒松動度
【正確答案】C
【答案解析】無不適主訴,提示牙髓無礙。患者前來就診的主要目的是修復牙體缺損。指定修復計劃的依據(jù)主要是牙根形成情況,如牙根形成良好,也可直接提示牙髓良好,如牙根未發(fā)育完成,提示直接蓋髓術失敗,牙髓壞死。需要根尖誘導成形后再做修復處理。
33.患兒6歲,半年前因齲齒塞牙就診,已行充填治療,近期家長帶患兒復診,主訴充填體脫落。檢查原充填體位置發(fā)生繼發(fā)齲,導致患兒繼發(fā)齲病因不包括
A.乳牙的鈣化程度較低
B.軟化牙本質未除盡
C.無基釉和充填體折裂
D.深齲充填時未墊底
E.充填材料粘接材料不密合
【正確答案】D
【答案解析】繼發(fā)齲:繼發(fā)齲指充填或修復后,與修復體相鄰的洞壁或洞底發(fā)生的齲蝕。其特點是發(fā)展快,范圍廣并有多發(fā)的傾向。乳牙易產生繼發(fā)齲的原因是:
①乳牙的鈣化程度較低,兒童喜食甜食,口腔衛(wèi)生較差。
②制備洞形時兒童不合作,感染的軟化牙本質未除盡。
③受乳牙解剖形態(tài)的限制,制備洞形時不易達到預防性擴展、抗力形和固位形應有的要求,造成無基釉和充填體折裂,引起繼發(fā)齲。
④乳牙頸部明顯縮窄,成形片和木楔的使用難以達到理想的要求,影響牙冠外形的修復,預成冠的頸部難與牙體密合。
⑤牙齦乳頭位置較高,操作時局部易因唾液、出血而污染,造成充填材料、冠粘接材料不密合。
⑥患兒不合作或不遵守醫(yī)囑,過早咀嚼硬食物影響修復體質量。
34.患兒6歲,因左側后牙疼痛求診,近期不敢冷食,吃冰淇淋疼痛,無刷牙習慣。檢查:全口衛(wèi)生差,左下第二乳磨牙近中鄰(牙合)面齲,達牙本質深層,探診敏感,溫度測試一過性敏感;第一乳磨牙遠中鄰面齲近髓,治療中由于患兒哭鬧,難以配合,導致左下第二乳磨牙腐質未去凈露髓,流出黑紅色血液,穿髓孔小于0.5mm,左下第一乳磨牙去腐凈,意外穿髓,穿髓孔小于1mm,接下來治療正確的是
A.局麻下拔除左下第一、第二乳磨牙
【正確答案】D
【答案解析】乳牙間接蓋髓術治療:深齲治療時為避免露髓,保留洞底近髓部分齲壞牙本質,應用氫氧化鈣制劑間接蓋髓,抑制齲齒進展,促進修復性牙本質形成,保存牙髓活力。
乳牙直接蓋髓術:應用藥物直接覆蓋在露髓處,保護牙髓。應用于備洞時的意外穿髓,露髓孔直徑小于1mm的患牙;外傷冠折露髓的患牙。齲源性露髓很少應用。
牙髓炎癥涉及根髓,不宜行牙髓切斷術的患牙。牙髓壞死及根尖周炎而具保留價值的乳牙,應行乳牙根管治療。
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