可摘局部義齒的支持、選擇基牙的原則——口腔助理醫(yī)師綜合筆試常見出題考點

2020-08-26 15:34 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★★

可摘局部義齒的支持：

義齒行使功能時，為了防止義齒下沉，應(yīng)該有良好的支持。

牙支持式可摘局部義齒承受的（牙合）力主要由基牙來承擔(dān)，適當(dāng)?shù)幕罃?shù)目，通過（牙合）支托結(jié)構(gòu)為義齒提供良好的支持。

混合支持式可摘局部義齒承受的（牙合）力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承擔(dān)，這種設(shè)計在臨床上應(yīng)用最廣泛，特別適宜于游離端義齒。為了對抗游離端基托下沉，除設(shè)計支托外，還可以使用牙間卡環(huán)、舌支托、切支托等間接固位體。

對于黏膜支持式可摘局部義齒，（牙合）力直接通過基托傳導(dǎo)至黏膜和牙槽骨上，支持力較差，長期的（牙合）力作用可能導(dǎo)致牙槽嵴的吸收，繼而致使義齒下沉。3.可摘局部義齒基牙選擇

選擇基牙的原則

1）選擇健康牙作基牙。牙周健康，牙周膜面積大的牙齒為首選的基牙。切牙牙周膜面積小，又與美觀有關(guān)，故一般不選作基牙。

2）雖有牙體疾病但已經(jīng)治療或修復(fù)者。

3）雖有牙周疾病但已經(jīng)治療并得到控制者。如牙槽突吸收到根長的1/2或松動達二度的牙齒不宜單獨作基牙；經(jīng)牙周治療后，病情得到控制，可用聯(lián)冠、連續(xù)卡環(huán)等方式加強后作基牙或作覆蓋基牙。

4）越近缺隙的牙作基牙，固位、支持效果越好。

5）選用多個基牙時，彼此愈分散愈好。這可使每個基牙和就位道所成的交角較大，有種于增強固位。

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