大連接體和小連接體——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試高頻考點

2020-08-26 15:36 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★★

連接體連接體是可摘局部義齒的組成部分之一，可將義齒的各部分連接在一起，同時還有傳遞和分散（牙合）力的作用，有大連接體和小連接體之分。

大連接體

大連接體的作用：連接義齒各部分成一整體，傳遞和分散（牙合）力至基牙和鄰近的支持組織，以減少基牙在功能狀態(tài)時所承受的扭力和負荷；可減小基托面積，并可增加義齒的強度。

大連接體的種類

①腭桿：有前腭桿、后腭桿和側(cè)桿三種。

前腭桿：位于上頜硬區(qū)之前，腭皺襞之后，薄而寬，與黏膜組織密合但無壓力，應(yīng)離開齦緣至少6mm。為了不妨礙舌的功能和發(fā)音，應(yīng)該盡量避免覆蓋腭前區(qū)組織。前部邊緣設(shè)計于腭皺襞之間。常用鑄造法制成。

后腭桿：位于上頜硬區(qū)之后，顫動線之前，兩端微彎向前至第一、第二磨牙之間。游離端義齒應(yīng)根據(jù)游離端鞍基下沉幅度確定后腭桿與黏膜輕輕接觸，或在桿和黏膜之間可留少許間隙，以免義齒下沉?xí)r，壓迫黏膜而造成創(chuàng)傷和疼痛。

側(cè)腭桿：位于上頜硬區(qū)的兩側(cè)，離開齦緣應(yīng)有4——6mm，并且與牙弓平行，用于連接前、后腭桿，一側(cè)或兩側(cè)（雙桿）均可。其強度好，不易變形，戴用舒適。

腭桿通常寬度為6——8mm；厚度1mm。寬度在8——10mm以上者稱為寬腭桿或腭帶，可更薄，增加舒適度，且能增加支持作用。

②腭板：前腭桿向前延伸至前牙舌隆突上而形成前腭板，再向左右兩側(cè)延伸形成馬蹄狀腭板（雙側(cè)游離缺失者）；如再與后腭桿連接，則成關(guān)閉型馬蹄狀腭板；如覆蓋全腭區(qū)，則成全腭板。

③舌桿：位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶或口底黏膜皺襞之間。舌桿縱剖面呈半梨形，邊緣圓滑，上緣?。?mm）而下緣厚（2mm），上緣離開牙齦緣至少3——4mm。舌桿適用于口底有一定深度，舌側(cè)無明顯倒凹者。禁忌證是口底淺，前牙向舌側(cè)傾斜，或有明顯舌隆突但外科手術(shù)不能去除者。舌桿與黏膜的接觸關(guān)系，根據(jù)下頜舌側(cè)牙槽骨形態(tài)而定。一般有三型，垂直型者舌桿與黏膜平行接觸；倒凹型者舌桿在倒凹區(qū)之上，或在倒凹區(qū)，但要留出空隙；斜坡型者舌桿應(yīng)離開黏膜0.3——0.4mm，與牙槽嵴平行。

④舌板：舌板是金屬鑄成的舌基托，為舌桿上緣向上延伸，覆蓋至下前牙的舌隆突區(qū)。用于口底淺，舌側(cè)軟組織附著高（口底到齦緣的距離在7mm以下）。特別適用于以下情況：前牙松動需用夾板固定者；舌系帶附著過高或舌面間隙不能容納舌桿者；舌側(cè)倒凹過大不宜用舌桿者。

小連接體：小連接體的作用是把金屬支架上的各部件，如卡環(huán)、支托、基托等與大連接體相連接。

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