雖然口腔助理醫(yī)師科目較多，知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜，但是我們不能有膽怯心理，要在戰(zhàn)略上藐視敵人，戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。為了幫助你拿下有把握考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“義齒就位道——口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格綜合筆試高頻考點(diǎn)”，具體資料如下

【考頻指數(shù)】★★★★★

模型觀測(cè)的目的

（1）選擇并確定義齒就位道。

（2）確定余留牙導(dǎo)平面的位置。

（3）確定軟硬組織倒凹。包括基牙上可利用的固位倒凹的位置和深度，以及應(yīng)調(diào)整、避開(kāi)或消除的不利倒凹。

（4）輔助制訂修復(fù)治療計(jì)劃。義齒設(shè)計(jì)、修復(fù)前準(zhǔn)備中的組織形態(tài)修整，余留牙外形磨改、修復(fù)，基牙預(yù)備等均應(yīng)以模型觀測(cè)為依據(jù)。

義齒就位道的要求與決定因素

（1）為了使義齒有良好的固位，可通過(guò)選擇就位道，保證在基牙的有利位置上有適當(dāng)深度的固位倒凹；

（2）便于義齒的順利就位與摘出，可通過(guò)改變就位道，避開(kāi)不利的組織倒凹的干擾；

（3）就位道與基牙鄰面方向一致，利用基牙鄰面形成導(dǎo)平面，與義齒密合，既可引導(dǎo)義齒就位，又能輔助義齒固位，避免義齒與鄰牙間出現(xiàn)過(guò)大間隙影響美觀和導(dǎo)致食物嵌塞。

（4）使義齒就位道與脫位力方向不一致，利用基牙鄰面倒凹獲得制鎖固位作用。

確定就位道常采用以下兩種方式：

1）平均倒凹（均凹法）：對(duì)于缺牙間隙多、倒凹大的病例，應(yīng)采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道。一般先調(diào)整模型前后向傾斜度，再調(diào)整模型左右傾斜度，直到使模型上前后和左右兩側(cè)基牙的近遠(yuǎn)中向倒凹和頰舌向倒凹區(qū)比較平均相等，尤其是卡環(huán)固位臂進(jìn)入的倒凹區(qū)基本相等的位置為止。同時(shí)使基牙多數(shù)的鄰面相互間盡可能達(dá)到的平行，以盡量減少對(duì)牙齒外形的磨改。義齒的就位道方向，基本是缺隙前后兩端基牙及牙弓兩側(cè)基牙牙長(zhǎng)軸交角的角平分線方向。如果各基牙長(zhǎng)軸相互平行，則就位道方向與基牙長(zhǎng)軸方向一致。

2）調(diào)節(jié)倒凹（調(diào)凹法）：調(diào)凹就是使缺隙兩端基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性谝欢嘶?，產(chǎn)生有利的倒凹。義齒傾斜就位，可利用制鎖作用增強(qiáng)義齒固位。前牙缺失多采用模型向后傾斜，義齒從前向后斜向就位，既可消除牙槽嵴唇側(cè)組織倒凹，縮小人工前牙與遠(yuǎn)中鄰牙間的間隙以利美觀，又可以將固位倒凹集中于后方基牙的遠(yuǎn)中，有利于固位卡環(huán)的放置。后牙游離缺失者一般采取模型向前傾斜，義齒由后向前斜向就位。

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