環(huán)境分區(qū)、口腔診療區(qū)域、對診室的空氣消毒（口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)）

2020-09-22 08:29 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【考頻指數(shù)】★★★

環(huán)境分區(qū)　口腔醫(yī)療環(huán)境應(yīng)當(dāng)將口腔診療區(qū)域和口腔器械處理區(qū)域分開，不同區(qū)域布局合理，能夠滿足診療工作和口腔器械清洗、消毒滅菌工作的基本需要。

口腔診療區(qū)域：可劃分為清潔區(qū)域和污染區(qū)域，清潔區(qū)域指的是治療室內(nèi)那些僅用干凈的手或物品觸碰的地方或設(shè)備的表面及材料等。污染區(qū)域是治療中一定或可能受到污染的設(shè)備、器械以及工作臺暴露面。器械處理區(qū)按照工作要求分為回收清洗區(qū)、保養(yǎng)包裝區(qū)、滅菌區(qū)、物品存放區(qū)。回收清洗區(qū)為污染區(qū)，承擔(dān)器械回收、分類、清洗、除銹、干燥等功能。

治療過程中須使用屏障防護(hù)技術(shù)覆蓋即采用一次性的塑料紙或透明的塑料套管覆蓋治療室那些經(jīng)常接觸，且難以清潔和消毒的部位，以減少工作區(qū)域表面的污染。每位患者更換一次。優(yōu)點在于既保持了物體表面的清潔又節(jié)省了時間。

對診室的空氣消毒可采取：臭氧消毒：要求達(dá)到臭氧濃度≥20mg/m3，在相對濕度RH≥70％條件下，消毒時間≥30分鐘；紫外線消毒：照射時間應(yīng)大于30分鐘；化學(xué)消毒劑或中草藥消毒劑進(jìn)行噴霧或熏蒸消毒方式。常用的化學(xué)消毒劑有：0.5％——1.0％的過氧乙酸水溶液熏蒸，或過氧化氫噴霧，甲醛因致癌不能用于室內(nèi)消毒。

當(dāng)?shù)孛鏇]有明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，可用清水、2％——5％來蘇溶液或0.2％漂白粉溶液進(jìn)行掃除，每日1——2次清除地面的污穢和部分微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液或0.2％過氧乙酸溶液拖地或噴灑地面。

醫(yī)院墻面通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒，若墻面消毒其高度一般為2——2.5m高即可。對細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250——500mg/L、2000mg/L與2000——3000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。還有包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物體表面，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。

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