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【核心考點】口腔頜面部創(chuàng)傷清創(chuàng)術
清創(chuàng)術是預防創(chuàng)口感染和促進愈合的基本方法。一般原則是傷后越早進行越好,總的原則是6——8小時內(nèi)進行。頜面部創(chuàng)口,由于血循環(huán)豐富、組織抗感染能力強,超出這個時間仍可做清創(chuàng)處理和早期縫合創(chuàng)口。
清創(chuàng)術主要分以下三步:
(1)沖洗創(chuàng)口:細菌在進入創(chuàng)口6——12小時以內(nèi),多停留在損傷組織的表淺部位,且尚未大量繁殖,容易通過機械的沖洗予以清除。
(2)清理創(chuàng)口
(3)縫合:由于口腔頜面部血運豐富,組織再生力強,在傷后24——48小時之內(nèi),均可在清創(chuàng)后行嚴密縫合;即使傷后超過48小時,只要創(chuàng)口無明顯化膿感染或組織壞死,在充分清創(chuàng)后,仍可行嚴密縫合。對估計有可能發(fā)生感染者,可在創(chuàng)口內(nèi)放置引流物;已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應作初期縫合,可采用局部濕敷,待感染控制后,再作處理。
【例題】細菌進入創(chuàng)口幾小時內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除
A.6——12小時內(nèi)
B.14小時內(nèi)
C.20小時內(nèi)
D.24小時內(nèi)
E.32小時內(nèi)
【答案】A
【解析】細菌在進入創(chuàng)口6——12小時內(nèi),多停留在損傷組織的表淺部位,尚未大量繁殖,容易清除。
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