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關(guān)于各型頜骨骨髓炎-口腔頜面外科學(xué)科目知識點,今天小編為大家總結(jié)了一些頜骨骨髓炎治療中的重點及常考點,方便大家進行總結(jié)記憶。
頜骨骨髓炎 | 治療原則 | |
急性頜骨骨髓炎 | 藥物治療:足量抗菌藥,配合全身支持療法 物理療法:炎癥初期,超短波能緩解疼痛,使腫脹消退、炎癥局限 手術(shù)治療:引流排膿除去病灶。 若髓腔內(nèi)有化膿病灶,及早拔除病灶牙及相鄰松動牙; 若拔牙后未充分引流,癥狀不輕,鑿部分骨外板。 | |
慢性頜骨骨髓炎 | 中央性 | 常形成大死骨塊,以摘除死骨為主 |
邊緣性 | 表淺者刮除死骨;腔洞者刮除炎性肉芽為主 | |
死骨摘除及病灶清除術(shù) ①手術(shù)指征: a. 瘺管長期排膿/瘺管處有活動死骨/無瘺管但炎癥反復(fù); b.X線示骨質(zhì)有破壞;c.全身能耐受手術(shù)。 ②手術(shù)時間: a.慢性中央性:病變局限者,死骨與組織分離約在發(fā)病后3~4周;病變廣泛者,需5~6周或更長時間。一般在死骨與周圍骨質(zhì)分離后,施行死骨摘除手術(shù)最好。 b.慢性邊緣性:明確骨質(zhì)破壞范圍,一般在病程2~4周后,施行病灶清除術(shù)。 ③注意事項: 中央性頜骨骨髓炎死骨已分離,除摘除死骨,還需刮除炎性肉芽。 邊緣性頜骨骨髓炎主要是刮除蠟狀軟化骨密質(zhì)。 手術(shù)同時拔除病灶牙。 |
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