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根尖周病概述（★★★★）

【進階攻略】根尖周組織包括牙骨質、牙周膜和牙槽骨。牙根冠方2/3的牙骨質較薄，而根尖1/3的牙骨質較厚，多為細胞性牙骨質。其基本功能是將牙周膜的主纖維附著于根面上。生理情況下根尖1/3不斷有細胞性牙骨質的沉積，以補償牙冠的磨耗。根管治療的操作止點應位于牙本質牙骨質界，通常距解剖根尖約0.5～2mm，又稱為組織學根尖孔或生理性根尖孔。正常情況下的牙骨質一般不發(fā)生吸收現(xiàn)象。當有損傷時，牙骨質呈現(xiàn)凹陷性吸收。根尖誘導形成術中的牙骨質在根端硬組織屏障形成中亦具有重要作用。

牙周膜內(nèi)分布有觸覺（壓覺）感受器和疼痛感受器，可傳導壓力和痛覺，故根尖周炎時可定位患牙。

牙槽骨由固有牙槽骨和支持骨組成，固有牙槽骨為薄層致密骨，構成牙槽窩的內(nèi)壁，它在X線片上呈圍繞牙根的連續(xù)阻射白線，又稱為硬骨板，因其有許多小孔，又稱為篩狀板。此結構在根尖周炎時可吸收，因其小孔的關系，根尖周炎疼痛沒有牙髓炎劇烈。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.硬骨板礦物質被吸收多少時，才能在X線片上顯示出來

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～60%

D.60%～80%

E.80%～90%

2.為薄層致密骨，構成牙槽窩的內(nèi)壁的骨板為

A.皮質骨

B.骨髓

C.膠原纖維

D.牙骨質

E.硬骨板

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。硬骨板礦物質被吸收30%～50%時，才能在X線片上顯示出來。

2.【答案及解析】E。固有牙槽骨為薄層致密骨，構成牙槽窩的內(nèi)壁，它在X線片上呈圍繞牙根的連續(xù)阻射白線，又稱為硬骨板。

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