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根管治療-概述（★★★★）

【進(jìn)階攻略】臨床可行根管治療的患牙類型包括：活髓患牙，死髓患牙，牙髓經(jīng)治患牙。根管治療不適用于牙列中沒(méi)有功能也沒(méi)有修復(fù)價(jià)值的患牙；牙周情況差、缺少足夠牙周組織支持的患牙；患牙可疑為病灶感染的病原牙；患者開(kāi)口受限，無(wú)法實(shí)施治療操作；患者全身情況不佳，患有較嚴(yán)重全身系統(tǒng)性疾病，無(wú)法耐受治療；患者不愿意接受根管治療等以上幾種情況。

治療前的準(zhǔn)備包括：須拍攝患牙術(shù)前根尖X線片；術(shù)前全面的口腔檢查和全口治療的整體設(shè)計(jì)；對(duì)治療難度的分析和成功可能性進(jìn)行評(píng)估；術(shù)前告知和患者的知情同意；根管治療的器械和藥品的準(zhǔn)備等。注意器材準(zhǔn)備充分，應(yīng)包括局部麻醉（藥品，注射器，消毒劑）、隔離（橡皮障）、機(jī)頭和吸引器、髓腔進(jìn)入和初預(yù)備工具、根管機(jī)械預(yù)備所用器械和設(shè)備、根管沖洗液和沖洗器、根管消毒藥物（氫氧化鈣糊劑）、根管充填材料和器械設(shè)備，以及暫封材料。

知識(shí)點(diǎn)隨手練

一、A1型選擇題

1.既往的牙髓治療失敗，或感染根管的根尖病變未得到控制，臨床上需要

A.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

B.根管治療

C.間接蓋髓

D.根管再治療

E.根面平整術(shù)

2.臨床上對(duì)活髓患牙進(jìn)行根管治療又稱為

A.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

B.根管治療術(shù)

C.活髓切斷術(shù)

D.牙髓摘除術(shù)

E.牙周潔治

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。既往的牙髓治療失敗，非感染根管患牙出現(xiàn)根尖病變，或感染根管的根尖病變未得到控制，臨床上需要重新進(jìn)行根管治療（根管再治療）。

2.【答案及解析】D。臨床上對(duì)活髓患牙進(jìn)行根管治療又稱為牙髓摘除術(shù)。此時(shí)的治療操作要注意避免醫(yī)源性將感染帶入根管深部。

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