人勤春來早，功到秋華實。任何成就從無到有，無不是一分耕耘一分收獲，一分勤勉一分豐盈。知識點重在積累，下面將整理好的口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導筆記-調查誤差及預防方法具體內容分享給大家，希望對復習口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師這部分內容有所幫助。

【考頻指數】★★★

【考點精講】影響口腔健康調查結果真實性的因素主要有隨機誤差和偏倚（或偏性）。隨機誤差是在抽樣調查過程中產生的變異，不能避免，但可測量和控制，偏倚屬于系統(tǒng)誤差，應該設法防止。

選擇性偏倚是由于調查對象的代表性差，破壞了同質性，使調查結果與總體人群患病情況之間產生的誤差，稱為選擇性偏倚。防止的措施就是在選擇調查對象時，一定要嚴格按照流行病學抽樣設計進行抽樣。

無應答偏倚實際就是漏查。防止方法是在調查前做好組織工作，對受檢者做好教育宣傳工作，努力改善調查方式，使受檢者積極配合。

信息偏倚在獲得信息的過程中出現(xiàn)各種誤差，結果產生偏倚，稱信息偏倚。若為因檢查器械造成的偏倚，防止的辦法是按規(guī)定使用標準檢查器械，并保持穩(wěn)定的環(huán)境條件。若為因調查對象引起的偏倚，則防止的辦法是設計中盡量提供可能的回憶目標，對一些敏感的問題采用間接詢問法、對象轉移法等技術以保證信息的可靠。若為因檢查者引起的偏倚，防止檢查者偏性的辦法是：疾病的診斷標準要明確；調查前要認真培訓，對于診斷標準要統(tǒng)一認識；調查前要做標準一致性試驗。

標準一致性試驗也就是可靠度的檢驗，包括檢查者本身可靠度檢驗和檢查者之間可靠度檢驗。最簡單的方法是記分之間一致的百分比，可靠的評估檢查者之間一致性的方法為Kappa統(tǒng)計法。Kappa值的大小與可靠度的關系如下：Kappa值0.40以下，則可靠度不合格；在0.41——0.60，則可靠度中等；在0.61——0.80，則可靠度優(yōu)；在0.81——1.0，則完全可靠。

【進階攻略】重點了解誤差預防的方法。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.在隨機抽樣時，樣本人群由于主觀或客觀原因未能接受檢查出現(xiàn)的偏倚稱為

A.無應答偏倚

B.標準誤差

C.選擇性偏倚

D.決定性偏倚

E.測量誤差

2.在調查過程中樣本人群的選擇是隨意選擇，破壞了同質性，使調查結果與總體人群患病情況之間產生的誤差，稱為

A.無應答偏倚

B.標準誤差

C.選擇性偏倚

D.決定性偏倚

E.測量誤差

3.標準一致性試驗中可靠度優(yōu)的Kappa值是

A.0.40以下

B.0.41——0.60

C.0.61——0.80

D.0.81——1.0

E.0.81——2.0

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。無應答偏倚：在隨機抽樣時，屬于樣本人群中的受檢者，由于主觀或客觀原因未能接受檢查，如未接受檢查的人數達到抽樣人數的30%，應答率僅有70%，結果就難以用來估計總體的現(xiàn)患率。

2.【答案及解析】C。在調查過程中樣本人群的選擇不是按照抽樣設計的方案進行，而是隨意選擇，由于調查對象的代表性差，破壞了同質性，使調查結果與總體人群患病情況之間產生的誤差，稱為選擇性偏倚。

3.【答案及解析】C。Kappa值的大小與可靠度的關系如下：Kappa值0.40以下，則可靠度不合格；在0.41——0.60，則可靠度中等；在0.61——0.80，則可靠度優(yōu)；在0.81——1.0，則完全可靠。

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