口腔白斑病臨床表現(xiàn)、診斷——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第5站考點(diǎn)

2020-06-29 16:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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實(shí)踐技能斑紋類黏膜病兩個(gè)：扁平苔蘚和白斑，考試時(shí)排除扁平苔蘚即可，分型要適當(dāng)考慮。

指口腔黏膜上的白色斑塊或斑片，臨床和組織病理學(xué)上不能診斷為其他任何疾病者。

不包括吸煙等局部刺激因素與去除后可以消退的單純性過(guò)角化。

【臨床表現(xiàn)】

吸煙、局部理化刺激、白色念珠菌以及全身因素與白斑有密切的關(guān)系。

根據(jù)口腔白斑臨床表現(xiàn)不同，分為均質(zhì)型和非均質(zhì)型，非均質(zhì)型又分為疣狀型、潰瘍型和顆粒型。

1.癥狀多數(shù)沒(méi)有癥狀或僅有粗澀感，在有糜爛或潰瘍時(shí)可有疼痛癥狀。

2.檢查所見(jiàn)

（1）均質(zhì)型：口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊，質(zhì)地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。表面呈皺紙狀，或出現(xiàn)細(xì)小裂紋。

（2）顆粒型：亦稱顆粒結(jié)節(jié)狀白斑，頰黏膜口角區(qū)多見(jiàn)。白色損害呈顆粒狀突起，黏膜表面不平整，病損間黏膜充血，或出現(xiàn)紅色顆粒。本型白斑多數(shù)可查到白色念珠菌感染。

（3）疣狀型：損害隆起，表面高低不平，伴有乳頭狀或毛刺狀突起，微硬。

（4）潰瘍型：在增厚的白色斑塊上，出現(xiàn)糜爛或潰瘍，常有明顯疼痛。