濟(jì)南考點(diǎn)2020年口腔助理業(yè)醫(yī)師綜合考試人員健康管理信息采集表下載

2020-08-07 16:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考試人員健康管理信息采集表

情形姓名	健康排查（流行病學(xué)史篩查）
情形姓名	21天內(nèi)國內(nèi)中、高風(fēng)險(xiǎn)等疫情重點(diǎn)地區(qū)旅居地（縣（市、區(qū)））		28天內(nèi)境外旅居地（國家地區(qū)）	居住社區(qū)21天內(nèi)發(fā)生疫情 ①是 ②否	屬于下面哪種情形 ①確診病例 ②無癥狀感染者 ③密切接觸者 ④以上都不是	是否解除醫(yī)學(xué)隔離觀察 ①是 ②否 ③不屬于	核酸檢測(cè)①陽性 ②陰性 ③不需要

健康監(jiān)測(cè)（自考前14天起）
天數(shù)	監(jiān)測(cè)日期	健康碼 ①紅碼 ②黃碼 ③綠碼	早體溫	晚體溫	是否有以下癥狀 ①發(fā)熱②乏力③咳嗽或打噴嚏④咽痛⑤腹瀉⑥嘔吐⑦黃疸⑧皮疹⑨結(jié)膜充血⑩都沒有	如出現(xiàn)以上所列癥狀，是否排除疑似傳染病 ①是 ②否
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考試第1天
考試第2天
考試第3天

本人承諾：以上信息屬實(shí)，如有虛報(bào)、瞞報(bào)，愿承擔(dān)責(zé)任及后果。

簽字：聯(lián)系電話：

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