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2022年7月18日|口腔助理醫(yī)師資格考試每日一練解析
【解析】
1.【正確答案】C
【答案解析】用于牙周病治療的大環(huán)內(nèi)酯類藥物主要是螺旋霉素。對G+菌抑制力強,對G-菌也有一定的抑制作用,能有效地抑制黏性放線菌、產(chǎn)黑色素類桿菌群以及螺旋體等。
2.【正確答案】A
【答案解析】四環(huán)素族藥物能抑制膠原酶及其他基質(zhì)金屬蛋白酶的活性;其抑制膠原酶的作用不依賴于其抗菌性能。因此四環(huán)素族藥物可抑制結(jié)締組織的破壞,阻斷骨的吸收,促進牙周組織再生。
3.【正確答案】E
【答案解析】牙槽骨吸收的方式:①水平型吸收:是較常見的吸收方式。牙槽間隔、唇頰側(cè)或舌側(cè)的牙槽嵴頂呈水平吸收,而使牙槽嵴頂?shù)母叨冉档?,通常形成骨上袋,即牙周袋底在牙槽嵴頂?shù)墓诜?。②垂直型吸收:也稱角形吸收,指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收,與牙根面之間形成一定角度的骨缺損,牙槽嵴頂?shù)母叨冉档筒欢?,而靠近牙根?cè)的骨吸收較多。③凹坑狀吸收:指牙槽間隔的骨嵴頂吸收,其中央部分破壞迅速,而頰舌側(cè)骨質(zhì)仍保留,形成彈坑狀或火山口狀缺損。它的形成可能因鄰面的齦谷區(qū)是菌斑易堆積、組織防御力薄弱的部位,該處的牙槽骨易發(fā)生吸收。此外,相鄰兩牙間的食物嵌塞或不良修復(fù)體等也是凹坑狀吸收的常見原因。④其他形式的骨變化:由于各部位牙槽骨吸收不均勻,使原來整齊而呈薄刃狀的骨緣成為參差不齊。正常情況下牙間的骨隔較高,而頰舌側(cè)的骨嵴較低,呈波浪形。當牙間骨隔破壞而下凹,而頰舌面骨嵴未吸收時,使骨嵴呈現(xiàn)反波浪形的缺損。此外,由于外生骨疣或扶壁骨形成、適應(yīng)性修復(fù)等而使唇、頰面的骨增生,使牙槽嵴呈“唇”形或骨架狀增厚。這些雖是骨組織對破壞的代償性修復(fù)的表現(xiàn),但常造成不利于菌斑控制的形態(tài)改變。
4.【正確答案】B
【答案解析】牙周病的始動因子是牙菌斑,牙菌斑礦化形成牙石,所以齦下菌斑和齦下牙石是慢性牙周炎的主要病因。
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